截肢后术后感染，坏死。怎么办。

患者信息：女 90岁 陕西 西安
病情描述(发病时间、主要症状等)：
右脚拇指甲沟炎感染，数月后发展为骨髓炎伤口不愈合。9月26日手术，将拇指第一节关节以上坏骨去掉，指甲附近坏皮肤肌肉组织去掉，将指肚反包于创面缝合。术后静脉注射了5天的丹参注射液和头孢替安。10月1日医生让我们出院，未拆线。10月3日换药发现伤口变黑。医生说坏死迹象不明显让再观察，直至今日伤口渗出溃烂流脓。10月3日医生让用苯扎溴铵消毒液稀释后浸泡创面，每日三次，并未控制并且愈发严重。出院后看情况不妙，我们自行打了7天的头孢哌酮和香丹注射液。咨询医生，要求停药，害怕细菌抗药。并且说脚趾是人体末梢，用药效果不明显。10月12日就诊医生说继续浸泡苯扎溴铵，如不能控制感染，无法再次手术。

想得到怎样的帮助：
怎么办？老人每晚疼痛的无法睡觉。我们就诊的医院是西安最好的骨科医院了。。。就这么每天泡脚。肉越烂越糟。。。怎么办啊。

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
有高血压。。。没有糖尿病。心电图正常。

从图片上看，的确是坏死，结合你所描述的，我觉得是个由于术后血液循环不畅引起的皮肤坏死、感染。进一步手术的界线的确不明显。下一步的手术需要一个干性坏死的创面。坏死部位完全发黑，没有中间的流脓红肿的部分。。。我建议你继续泡药水控制。。。界线明显了才能到医院进一步的截肢。要不然不好确定截肢的位置。

分泌物培养加药敏，拍片查是否有骨髓炎 进一步截肢

你好！ 首先还是药敏实验，找到有效的抗生素，局部换药去痂处理，复查X片了解有无骨髓炎，治疗稳定后再行进一步截指术，这次由趾掌关节截。 我的回答你还满意吗~~

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