一例男性患者，62岁，发作性胸痛2个月，每周 发作1次，每次均在早晨上班快步行走中发作， 持续约3-4分钟，

一例男性患者，62岁，发作性胸痛2个月，每周
发作1次，每次均在早晨上班快步行走中发作，
持续约3-4分钟，服硝酸甘油可缓解。既往有高血压、
吸烟史。入院查静息心电图正常。
考虑：
①初步诊断？
②下一步首先应做何种检查？
③医生建议在发作时应快速跑步到达医院
做有关检查，你认为如何？
④若药物治疗仍有多次发作，你应如何决策
下一步措施？

朋友，你这个怎么看起来像是考试的题目啊？！
1、初步诊断：冠心病 稳定型心绞痛 心功能1级
2、检查：即时心电图、24小时心电图、心肌酶、肌钙蛋白、血脂、血糖、血压、CAG（冠脉造影）、心脏彩超等；
3、发作时，建议先休息，含服硝酸甘油等药物，千万不要快速跑步过去医院，因为会这样加重心肌缺血，如果是心肌梗塞的话，会有生命危险，出现这个情况，可以呼叫救护车，原地休息，到达医院主要也是做上面的检查，其中，心电图及心肌酶、肌钙蛋白为首。
4、反复发作的心绞痛，建议作进一步的检查，CAG（冠脉造影），如果发现有冠状动脉病变，可以行PCI术，接触冠脉的狭窄。如果病变范围广，可以考虑做开胸手术——冠状动脉搭桥术。

我不会~~~但还是要微笑~~~：）

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