脊髓空洞症的病因那些最常见？

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解决时间 2021-04-08 04:56

提问者网友：浮克旳回音
2021-04-07 07:47

脊髓空洞症的病因那些最常见？

最佳答案

五星知识达人网友：鸽屿
2020-03-14 19:16

在日常生活中，有许多不经意的活动（如咳嗽、屏气、弯腰、用力等）都能使枕大孔区的蛛网膜下腔受压以及颅内压力增高。在正常人，因没有枕大孔区的梗阻情况出现，椎管内压和颅内压可以迅速得到平衡。而对于小脑扁桃体下疝畸形等存在导致枕骨大孔区梗阻病变的患者，这种压力增高的现象将使下疝的小脑扁桃体从后方压迫椎管蛛网膜下腔，使得脑脊液的出颅受到阻碍。
在颅内压升高时，由于脑组织以及枕大池的搏动必须将部分脑脊液迅速排出到椎管蛛网膜下腔来平衡颅内压的升高，然而此时枕大孔区蛛网膜下腔因为梗阻而不能完全适应脑脊液排出的需要，所以小脑扁桃体也被迫向下推挤，久而久之，下疝的小脑扁桃体对枕大孔区蛛网膜下腔的压迫也渐加重，脑脊液的出颅也越来越困难。等达到一定的程度，在颅内与椎管之间，形成了一个压力梯度，使脑脊液不得不寻求一个侧枝循环通道来平衡上下的压力差，此时只能沿胚胎期遗留的中央管的上口进入原本退化的脊髓中央管。这时脊髓将承受每次心脏收缩时来自后脑-脊髓轴向下的搏动运动对于脊髓所造成的纵向压迫，同时进入中央管的液体，随着每次脑室-枕大池的搏动，对中央管外的脊髓产生了一个横向的压迫，使得室管膜受损破坏、撕裂，室管膜下脊髓组织受压水肿，靠近室管膜的血管周围间隙也被迫扩大，中央管的液体一方面向外搏动扩张中央管，形成中央空洞，同时沿破裂的室管膜进入其下的血管周围间隙及临近的细胞间隙形成一些细胞间的小池，这些小池贯通，汇集就形成了中央管外的空洞。
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1楼网友：举杯邀酒敬孤独
2019-10-31 03:09

脊髓空洞多是小脑扁桃体下疝(chiari)压力过大延脊髓中央管扩张导致脊髓生理畸形，也可见于不明原因的脑压过高致髓循环不畅导致脊髓中央管压力过大形成。它主损伤脊髓导致神经功能麻痹,所并发之症状是损伤脊髓平面以下的运动,感觉知觉痛温觉减退等肢体功能障碍,若病情正在继发过程中,可采用手术分流减压预防脊髓神经继发损害加重（有脑积水）,，再行药物治疗恢复神经功能,若是原发生脊髓空洞,早期的药物治疗可使病情得到控制并达到恢复.提示：本病共性，无论手术受累神经都会迟发缺血变性病理改变导致病情加重。治疗方案，中西复合增强改善受累神经血供以养神经继发或迟发性脊髓再度损伤，同时采用脊髓神经再生之药兴奋激活麻痹休克的神经恢复神经功能才能获得各种功能的最佳恢复。需指导发来磁共震照片再次联系。

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