尿蛋白该怎么办

尿蛋白该怎么办

尿蛋白偏高产生的原因是:肾小球的基底膜和固有细胞受到了损伤,使肾小球滤过孔径增大,破坏了原有肾小球过滤血液的功能,导致蛋白漏出进入尿中排出体外,检查就会出现尿蛋白偏高.就是说肾脏固有细胞受损导致了尿蛋白。蛋白尿是慢性肾炎病程中的主要症状之一，治疗有一定难度。中医认为蛋白尿的形成主要归于脾肾两脏虚损。脾气散精，灌注一身，脾虚则不能运化水谷精微，上输于肺而布运全 身，水谷精微反与湿浊混杂，从小便而泄。肾主封藏，五脏的精气均藏于肾脏，肾气充足则精气内守，肾气虚则精气外泄。蛋白尿是因“肾藏精”的生理功能失调，以致固涩阴精无权，致精气下泄，出于小便而为蛋白。　　临床上对蛋白尿的治疗以辩证论为主，并结合专方专药。根据慢性肾炎的临床表现及蛋白尿的特征，可分为以下几症辨治：　 （1）脾虚湿困。多见于慢性肾炎早期。病人主证水肿、纳少、腹胀、大便溏薄、倦怠乏力、面色苍白或萎黄，舌苔白、脉沉缓无力等。临床以益气健脾利湿为治。常用方药有：　　补中益气汤：党参、黄芪、白术、甘草、当归、陈皮、柴胡、升麻。　　香砂六君子汤：木香、砂仁、陈皮、半夏、人参、白术、茯苓、甘草。　　参苓白术散：党参、黄芪、白术、山药、茯苓皮、猪苓、泽泻、玉米仁、玉米须。　　以上几方可辩证加减，如用参苓白术散时，对舌苔白厚腻湿重者，去山药，加藿香、砂仁、苍术芳化燥湿；湿蕴日久，舌苔黄腻者，去党参、山药、加黄柏、车前草、鸭跖草、石韦清利湿热。　　（2）脾肾阳虚。多见于慢性肾炎中后期，尿蛋白“+++”~“++++”。病人主证神疲倦怠、四肢欠温、面色 白、纳少、大便溏薄、小便清长、舌淡齿痕、苔薄白、脉沉细无力。常用方药有：　　真武汤：附子、白术、白芍、茯苓、生姜合五皮饮（大腹皮、茯苓皮、陈皮、桑白皮、生姜皮）加减。　　 五苓散：桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻。　　实脾饮：附子、白术、干姜、甘草、厚朴、木香、草果、大腹皮、木瓜、生姜、大枣、茯苓、脾阳不足时应用。　　右归饮：熟地、山药、山萸肉、枸杞子、杜仲、菟丝子、当归、鹿角胶、附子、肉桂。　　（3）肾气阴两虚。气血双亏者用：　　当归补血汤：黄芪、当归。 八珍汤：当归、白芍、熟地、川芎、党参、白术、茯苓、炙甘草。　　阴阳两虚时，在助阳的同时滋补肾阴，补阴时也温补肾阳，可用：　　金匮肾气汤：熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、附子、肉桂、牛膝、车前子。　　（4）肾阴虚。病人主证五心烦热、口干咽燥、少 多梦　　头目眩晕、大便干、舌红少苔、脉弦细或细数。方可用：　　六味地黄汤：熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻。　　右归丸：生地、山药、山萸肉、菟丝子、枸杞子、牛膝、鹿角胶、龟板胶。　　（1） 活血化瘀法。常用药有：益母草、桃仁、红花、赤芍、当归、丹参等。　　（2） 专方专药消蛋白尿。以健脾固肾涩精为原则。可以黄芪、玉米须为主药，益气升脾，降泄浊阴；佐茯苓、薏 仁健脾利湿等。　　以上介绍的中医治疗蛋白尿的方药很多，其疗效好坏关键在于辩证施治。另外，还可用一些食疗方如：　　消蛋白尿粥：芡实、白果、糯米同煮食用，但不可久服，小儿宜少服。　　山茱萸粥：山萸肉、莲子、粳米、白糖同煮粥食用，每服2次。

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