我想问一下胸腔积液疾病的情况【胸腔积液】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者，男，70岁，主因“间断胸闷、气短2年，加重1月”收住入院。入院查体：
T36.2℃,68次∕分，R20次∕分，BP98∕54mmHg,眼睑、面部重度浮肿，颈静脉怒张，肝颈静脉反流征阳性，双肺叩诊浊音，触觉语颤减弱，以左侧为著，双肺听诊呼吸音低，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，心界向左下扩大，心音有力，心率89次∕分，节律绝对不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹部膨隆，移动浊音阳性，双下肢重度凹陷性水肿。入院后积极完善各项相关检查，心脏彩超检查回报：1.双房内径增大，肺动脉收缩压增高（46mmHg），患者房颤，请结合临床；2.左室各壁增厚，请结合临床；3.心包积液（少量）；4. 左室收缩功能正常，左室及右室舒张功能明显减低；5.彩色血流：二、三尖瓣返流（中度）；6.双侧胸腔积液。心电监护示：房颤心率。心电图示：房颤，低电压。胸部正位片检查回报：1. 双侧胸膜肥厚粘连；2.右肺下野斑片影；3.心影增大，主动脉迂曲增宽。甲功检查回报：FT32.75Pmol∕L。肿瘤标记物回报：CA125 45.OU∕ml。抗结核抗体（酶标法）阴性。BNP示：684pg∕ml。白蛋白29.0g∕L，钠131.7mmol∕L。24小时尿定量检查回报：24小时尿量2000ml，尿蛋白0.2g∕24小时。给予利尿、纠正低蛋白血症、纠正低钠血症、扩管等对症治疗，经治疗后患者胸闷、气短症状较前明显减轻，全身水肿消退，复查BNP回报：455pg∕ml。白蛋白33.1g∕L。1周后患者胸闷、气短症状加重，行胸腔穿刺引流置管术，抽取红色清亮胸水，为漏出液，后行支气管镜检

曾经治疗情况和效果：

在兰州各大医院检查后情况如前所述。

想得到怎样的帮助：

1、积液的原因查不出来，想知道是怎么回事情？2、行穿刺引流术后积液迅速增加，反复循环、消除不了，怎么办？3、双腿浮肿，怎么治疗？
就以上情况，希望专家帮我解答并告诉我医院有没有好的办法帮患者治疗？

您好！
考虑胸腔积液的原因可能是1、心功能不全；2、低蛋白血症。
建议主要应治疗心功能不全，心功能改善后胸水会逐渐消失，否则会反复出现。
仅供参考！

（唐山工人医院秦吉祥大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

你好，这个情况考虑可能是蛋白量过高或者有气体混入。

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