利尿剂的注意事项

利尿剂的注意事项

服用利尿药需要补钾是指单纯性服用呋塞米等这类排钾利尿药，如果是与螺内酯这类保钾利尿药同服，是不需要补钾的！长期服用螺内酯片和呋塞米片，对胃肠道刺激较大，容易引发胃及十二脂肠溃疡！

一、噻嗪类利尿剂治疗高血压，特别适用于轻中度高血压病人，老年人单纯收缩期高血压、肥胖及高血压合并心力衰竭的患者。 　　二、根据有无伴随疾病决定是否用双氢克尿噻，有糖耐量降低或糖尿病，一般不宜应用双氢克尿噻；伴有高尿酸血症或有痛风者也不宜应用双氢克尿噻，否则病情恶化；肾功能不全，血肌酐大于290毫摩尔每升者也不宜应用。 　　三、早高血压急症时，宜用短效利尿剂如速尿。长期高血压往往因需终身治疗，大多需要长期用药，常用长效利尿剂如吲哒帕胺，但低血钾副作用明显，宜定期检查或每日补充少量钾盐。或用双氢克尿噻与钙离子拮抗剂或转化酶抑制剂（acei）合用，可用小量，每日6.25-12.5mg。 　　四、剂量宜小不宜大，因其降压效应的曲线较平坦，其副作用与剂量相关。 　　五、病人可不限钠，也不可高钠摄入，一般中度限钠，每天5-8g即可。 　　六、适量补钾，每天1-3g，鼓励多吃富含钾的食物，蔬菜及水果、如黄豆、芹菜、香蕉、橘汁等。

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