怎么写开办餐饮服务业环境保护申请书

怎么写开办餐饮服务业环境保护申请书

餐饮服务许可申请书

　　申请单位 (公章)
　　申请日期

　　填 写 说 明

　　1、 本申请书由申请者填写后交行政审批中心卫生局窗口。
　　2、 填写时文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。
　　3、 “申请许可项目”填写申请加工经营范围和种类。
　　4、 申请书及材料均一式二份，用A4纸打印(或复印) ，外文资料应有中文译文。
　　5、 除申请表及检验报告原件外，其它资料均应逐页加盖申请单位印章。

　　本申请书中所申报的内容和所附资料应真实、合法，符合国家有关规范、标准和规定。如有不实之处，由申请人负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果。

　　申 请 单 位 经 济 性 质
　　单 位 负 责 人 法人及法人代表
　　单 位 地 址 电 话
　　职 工 人 数 应 体 检 人 数
　　固定资产（万元） 使 用 面 积
　　申请许可项目：

　　所需申报材料：
　　□1、餐饮服务许可申请书
　　□2、预先核准名称的证明；
　　□3、食品经营场所和设备布局、工艺流程、卫生设施等示意图；
　　□4、食品从业人员健康查体证明
　　□5、提出申请的餐饮服务经营者，其法定代表人或业主的身份证明（复印件）
　　□6、具有经食品安全培训、符合相关条件的食品安全管理人员
　　□7、保证食品安全的规章制度
　　□8、《餐饮服务许可现场核查笔录》
　　□9、《餐饮服务许可现场核查表》
　　□10、卫生行政部门要求申报的其它资料
　　* 需提供所提供资料的原件及复印件,原件审核合格后退回,复印件提交存档
　　注：请在所提供资料前的□内打“√”

　　受理申请书日期： 年 月 日
　　受理人签名：

　　现场监督
　　意见

　　经办监督员签名：
　　年 月 日

　　许可科主任
　　意见
　　科主任签名：
　　年 月 日

　　分管所领导
　　意见

　　分管领导签名：
　　年 月 日

　　所领导
　　意见

　　所领导签名：
　　年 月 日
　　卫
　　生
　　行
　　政
　　部
　　门
　　意
　　见 科室意见：

　　科室负责人签名：
　　年 月 日
　　局领导意见：

　　局领导签名：
　　年 月 日

　　许可类别

　　备注：

　　（公章）
　　年 月 日 发证日期 ： 年 月 日
　　编号：平餐证字
　　有效期： 年 月 日至 年 月 日

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