肺部真菌感染

我儿子一岁三个月，刚开是发病是发烧咳嗽，肺部有阴影，在医院治疗说是支气管肺炎，一直治疗6天没好转，还是持续高烧，医生说要转院，转院后的医院医生又说是败血症，在外科治疗一个星期肺部的阴影更加严重，只是高烧是间断性的，一天烧两到三次，后来全院会诊又转到内科，经过儿子痰的培养确定是真菌感染，治疗一个星期左右。现在已经不发烧了，精神状况也比以前好多了，基本和正常的时候没什么两样，但是在复查的时候肺部的阴影还是和以前一样...现在也不知道怎么办.很是着急.

发热是不发热了，但疗程不够，最少１４天左右．建议你在再巩固几天．

疾病概述　　由于长期应用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂、化疗或放疗后以及AIDS患者，深部真菌感染近年来逐渐增多。深部真菌感染现在称系统性真菌感染。肺部真菌感染是最常见的系统性真菌感染。

　　长期中性粒细胞低下、广谱抗生素的应用、器官移植、接受免疫抑制剂及大剂量激素治疗者若出现不明原因长期发热应警惕系统性真菌感染，对这一类患者应多取痰、尿、血、胸水等标本作涂片直接镜检(基层医院都具备)，有条件者进一步做真菌培养。一旦临床上高度怀疑有系统性真菌感染，无论实验室回报结果是否阳性，均应立即给予抗真菌治疗。抗真菌感染治疗疗程普遍较抗细菌感染疗程为长，而有些抗真菌药副作用较大，部分病人不能耐受以至治疗中断而失败

护理措施

　　1、改善呼吸功能

　　1）保持病室环境的舒适：空气流通、温湿度适宜；尽量是的患儿安静，以减少氧的消耗。
　　2）呼吸困难者可用半卧位，并常更换体位，以减少肺部淤血和防止肺不张。
　　3）给氧。
　　4)遵医嘱使用抗生素治疗，促进气体交换。

　　2、保持呼吸道的通畅

　　1）及时清除患儿口鼻分泌物：转换体位，拍背，促使痰液排出；给予雾化吸入，以稀释痰液；必要时予以吸痰。
　　2）给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，少食多餐，避免过饱影响呼吸；喂食时应耐心，防止呛咳引起窒息。
　　3）遵医嘱给予袪痰剂，严重喘憋者给予支气管解痉剂。

　　3、降低体温：监测体温的变化并警惕高热惊厥的发生；对高热者给予降温措施；保持口腔和皮肤的清洁。

　　4、密切观察病情

　　1）如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心加速大于160~180次|分、肝脏在短时间急剧增大等心力衰竭的表现，及时报告医生，给予氧气吸入并减慢输液速度，遵医嘱给予强心、利尿药物，以增强心机收缩力，减轻心脏负荷。
　　2）若患儿出现烦躁或睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等，提示颅内压增高，立即报告医生并共同抢救。

　　5、健康教育

　　1）向患儿家长讲解疾病的有关知识和护理要点，指导家长合理喂养，加强体格锻炼，以改善小儿呼吸功能。
　　2）对易患呼吸道感染的患儿，在寒冷季节外出时，应注意保暖，避免着凉。
　　3）定期健康检查，按时预防接种。

真菌感染一般是由于抗感染治疗不当引起的，应用抗生素时间长，菌群失调引起的，孩子还小不要长时间应用抗生素

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