什么是惊恐障碍，它有哪些特点

什么是惊恐障碍，它有哪些特点

本病常无明显诱因突然发病有多种自主神经症状尤以心悸、气紧、头晕出汗等最突出;在短时间内症状急剧发展达到高峰伴有强烈恐惧;持续时间很短便自行缓解间歇期除有预期焦虑担心再次发病外，可无任何不适症状。常反复发作间歇期可长可短。发作频繁加上预期焦虑易误诊为广泛焦虑障碍不少病例继发广场恐惧症DSM-Ⅳ将本病区分为：惊恐障碍伴有广场恐怖和惊恐障碍不伴广场恐怖两种亚型合并重型抑郁症者应分别给予诊断。　　根据ICD-10的诊断标准惊恐发作诊断依据为1个月内至少有3次发作每次不超过2h发作时明显影响日常活动两次发作的间歇期除害怕再发作外没有明显症状。并有以下特点：　　⒈发作的情境中没有真正的危险。　　⒉并不局限在已知或可预料的情境中(参见特定的恐惧症或社交恐惧症)。　　⒊在惊恐发作间歇期几乎无焦虑症状(尽管常会担心下次惊恐发作)。　　⒋不是由生理疲劳躯体疾病(如甲状腺功能亢进)或物质滥用的结果。

惊恐障碍亦称急性焦虑发作，是焦虑症的一种主要表现形式。惊恐体验的原型源于古希腊神话，传说有一位叫pan的天神，他习惯睡在路边岩穴里，如果有人经过时惊醒了他，他就会发出一阵震人心魄的尖叫，有许多路人被他这种骇人的叫声所吓死，这种突如其来的恐怖与惊吓就被称为惊恐。 典型的急性焦虑或惊恐障碍是发作性的，发作间歇期间可以没有任何症状。发作不限于任何特殊的处境，也没有特殊的诱因，所以是不可预测的。发作常以突如其来的恐惧和担心开始，有明显的心血管和呼吸系统症状，可伴颤抖、头晕及人格解体。随着强烈的恐惧和害怕，病人感到心跳加快、心悸、胸部不适、呼吸快而浅、体表发冷或发热、尿急、发抖、恶心、头昏头晕等。有些患者软瘫在沙发里，有些患者一发作就惊呼求救，跑到别人的房间里去。症状一般持续数分钟或半小时，更长时间则罕见，此后便逐渐缓解。但发作后仍可有数小时感到紧张、头重脚轻、卧床不起、衰弱无力等。早期阶段，患者发作时可能会认为自己即将死亡，担心心脏病或中风发作，或害怕自己会发疯。以前曾经有过数次发作的患者，虽明知自己发作后可安然无恙，但由于这种强烈的不适体验，仍可出现濒死的恐惧。强烈的惊恐发作患者有时也可能仅出现轻度发作，或程度较轻或持续时间较短。 有些患者发作时常有静息情况下的心率增快，过度换气也很常见，甚至在发作前便可能存在低二氧化碳血症，这表明患者可能有慢性过度换气。部分患者的过度换气为惊恐发作的前驱表现，会诱发完全的惊恐发作，但多数患者惊恐见于过度换气之前。 典型的惊恐发作其自然病程为数周或数月内连续发作，继之出现一段时间的自发缓解期，可因为新的应激源而反复发作，但未见双相障碍那样的有规律的周期性发作。惊恐障碍的病程可迁延数年。

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