神经性耳鸣主要的原因是什么？

我妈妈最近感觉耳朵里老是有像蝉鸣一样的声音，而且现在声音越来越大，整天叫个不停。现在晚上睡眠也受影响了。到医院检查医生说是神经性耳鸣，我想问一下神经性耳鸣的最主要的原因是什么？怎么样治疗会比较好？

神经性耳鸣主要是因为耳神经发生营养性障碍，耳神经自发放电导致的，可以上www.99erming.com/这个网站看看。长时间耳鸣会导致听力下降，睡眠质量差，而且还会引起心烦多梦，记忆力下降等一系列症状。所以要抓紧时间治疗。

神经性耳鸣主要的原因有：

（1）耳蜗病变：耳蜗病变所致耳鸣的机制尚不清楚，大多数学者认为这种耳鸣是病变部位的自发性放电活动所致。损伤的毛细胞可产生持久的去极化状态，引起神经元的兴奋，产生异常信号（Dallos, 1968; Durrant, 1981）。上述异常自发性放电活动也与中枢对末梢的抑制作用减弱或消失有关。

（2）蜗后病变：蜗后病变包括内耳道和小脑脑桥角病变，如听神经瘤、脑膜瘤、胆脂瘤、炎症或血管异常等。该部位的任何病变压迫听神经所造成的机械性刺激，可产生异常的神经冲动而导致耳鸣。

（3）中枢听觉径路病变：中枢听觉径路病变包括脑干和听觉皮层的病变，如多发性硬化、肿瘤、血管病变、感染病灶累及蜗核与听皮层间的传入或传出神经纤维等，皆能对听觉传导径路反射弧造成干扰，同样导致耳鸣。上述耳鸣称为中枢性耳鸣。

治疗：

（一）病因治疗  若能找到原发病变，并采取特殊治疗，均能获得较好的效果。如病因无法确定，或是病因虽能确定但却无法治疗，则病因治疗较为困难。

    （二）药物治疗  至今，尚未发现可彻底治愈耳鸣的药物，但某些药物对耳鸣有短期疗效。

    1．改善耳蜗血供  应用血管扩张剂可改善内耳血液循环，以达到治疗内耳疾病、消除或减轻耳鸣的目的。扩管药如β-histin、前列腺素E2，钙离子拮抗剂类如西比灵、尼莫地平等。

    2．改善内耳组织的能量代谢  三磷酸腺苷和辅酶A等有助于细胞能量代谢及呼吸链功能，改善微循环，对早期耳蜗病变所致耳鸣可以选用。

    3．利多卡因以及其他抗惊厥药  普鲁卡因、利多卡因等局部麻醉剂对神经轴突的接合处有阻滞作用，使听觉传导径路的异常节律过度活动得到控制，达到治疗耳蜗或蜗后病变所致的外周性或中枢性耳鸣。一般认为有60％～80％的短期或近期疗效。

    常用治疗耳鸣的口服抗惊厥药有酰胺咪嗪（卡马西平，carbomazepine），去氧苯比妥（扑痫酮，Mysoline），盐酸妥卡因酸（Tocoinide）和氯硝安定（clonazepam）。

    4．麦奥那  麦奥那（eperijone hydrochloride，亦称myonol）是一种肌肉松弛剂，150mg／d，口服2周对耳鸣有明显疗效。

    5．抗焦虑、抗抑郁药  均有不同程度的副作用，甚至有些药物可加重耳鸣，故用药时应该慎重，且不能过量，可选用药物如多虑平（doxipinum）和舒乐安定（surazepan）等。

    6．其他药物  如银杏制剂（Ginkgo biloba）等，但其疗效尚待证实。

    （三）掩蔽疗法  Vernon（1977）最早将掩蔽疗法（masking therapy）应用于临床。掩蔽器具的种类很多，为了达到有效的耳鸣掩蔽，应选择合适而又简单的掩蔽器具。

然而，近年来研究发现，耳鸣掩蔽乃一错误概念，亦称之为耳鸣抑制（tinnitus suppression）更妥。

    （四）生物反馈疗法  耳鸣是一类与紧张状态相关的病症（stress-related disorder）（Kitazima，1988）。生物反馈疗法（biofeedback）是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态。其治疗原则是教患者有意识地控制身体对耳鸣感受，使患者通过学习改变自己身体的反应。如控制肌张力和血流量等，可使患者进入松弛状态，恢复体内的相对平衡，以达到治疗耳鸣的目的。

    （五）电刺激疗法  电刺激疗法（electrical stimulation therapy）是指利用电流直接刺激听觉系统来达到抑制耳鸣目的的方法。根据刺激电极置放部位电刺激疗法分为外刺激（颅或外耳）及内刺激（中耳及内耳）两类。治疗对象主要为耳蜗性病变之耳鸣患者。

    （六）手术治疗  体声的某些病因可通过手术进行根治。感音神经性耳鸣尚无肯定的疗效。若原发耳病本身有手术指征，则可行手术治疗。例如梅尼埃病引起的耳鸣，可根据不同情况施行内淋巴囊减压或分流术、交感神经节切除或前庭神经切除等手术。

（七）耳鸣再训练疗法  耳鸣再训练疗法（tinnitus retraining therapy，TRT）是根据Jastreboff的耳鸣神经生理学学说而设计的一种治疗耳鸣的新方法。通过改变与产生耳鸣有关的中枢神经网络的可塑性（plasticity）：降低机体对耳鸣的异常反应，包括皮层中枢对耳鸣的觉察、自主神经系统对耳鸣的反应以及边缘系统（情绪相关）对耳鸣的反应，从而达到机体对耳鸣的习服（habituation）。耳鸣再训练主要方法包括指导性咨询和声治疗，应注意TRT声治疗的原理和方法与声抑制疗法有异。近年来，耳鸣再训练疗法在世界上许多国家得到较广泛的认可。

年纪大了吧、

多休息、

伯母会好的

神经性的疾病都是因为肝火旺引起的，中医讲，肝主筋，筋就包括神经，耳鸣，是因为肾虚引起的，因为肾开窍于耳，建议用食疗方法调一下。

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