患者，因淋雨后出现寒战高热，伴随胸痛，咯铁锈色痰入院，呼吸急促，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，脉象滑数。检查：体温40℃，脉搏102次/分。X线胸片示

1.[单选题]患者，因淋雨后出现寒战高热，伴随胸痛，咯铁锈色痰入院，呼吸急促，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，脉象滑数。检查：体温40℃，脉搏102次/分。X线胸片示左上肺大片状阴影，白细胞19×10/L。治疗应首选A.青霉素加麻杏石甘汤 B.输液加给氧 C.糖皮质激素 D.红霉素加庆大霉素E.利巴韦林加退热药ABCDE

参考答案：A 参考解析：患者淋雨后出现寒战高热，伴随胸痛，咯铁锈色痰入院，呼吸急促，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥，脉象滑数，体温40℃，脉搏102次/分，X线胸片示左上肺大片片状阴影，白细胞19×10/L，可诊断为肺炎球菌肺炎痰热壅肺证。肺炎：痰热壅肺证--清热化痰，宽胸止咳--麻杏石甘汤合千金苇茎汤。肺炎球菌肺炎，抗菌药物治疗，首选青霉素G。

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