眼角膜是什么样子的,角膜地形图的参数分析

眼角膜是什么样子的,角膜地形图的参数分析

人一生中角膜形态会发生一些微小的变化。婴儿时，角膜更近似于球形。随著年龄增长，表现出顺规性散光，即垂直方向屈光力大于水平方向。中年时角膜形态又变?近似球形。到了老年，由于眼睑松弛压迫角膜力量减轻，呈现逆规性散光。人的自然生理周期中，角膜形态也会发生细小变化。睡眠期间，眼睑的闭合会引起角膜曲率和厚度的变化。在夜间，由于泪液的蒸发减少及渗透压的改变可使角膜增厚3～8%，眼睑睁开后2小时内可恢复正常。睡眠时眼睑的压力可导致角膜中央变扁平，在白天则可逐渐恢复。在月经周期中角膜也会发生一些小的改变，雌激素水平增高可使角膜的含水量增高，导致角膜变扁平及厚度增加。所有这些变化都是较微小的，在临床上没有明显表现，只有角膜地形图仪才能够测出。⒈角膜顶：角膜顶（apex of cornea）是角膜前表面的最高点，在角膜镜影像中，此点是影像的中心。在正常角膜，角膜顶和光轴相距很近。在一些角膜病，如圆锥角膜接受手术后，角膜顶可能移位元，此时角膜镜影像不清晰。⒉角膜的非球性形态：正常人群的角膜前表面呈绝对的非球性形态，角膜顶的曲率最大，从角膜顶到角膜缘曲率逐渐减少，这种中央区陡峭，逐渐向周边过渡而变得平坦的曲线称?具有正性形态因数的曲线，即角膜曲率半径从中央到周边逐渐变大，角膜的平坦变化最先出现在鼻侧。其变化率在不同的经线不同，同一经线的变化率也不完全相同，因此将角膜形态简化?椭圆形的一个切面，或将角膜形态简化?球柱形。这些年，对角膜非球性的研究越来越多，新型的激光机可以根据角膜地形图的非球性参数优化切削模式，使得患者获得更好的视觉质量。⒊角膜表面的分区：角膜是一连续的透明结构，其形态难以被明确地划分?各个区域部分，角膜分区只是?了便于临床应用及进行角膜地形图分析。根据光学及角膜解剖生理特征，可以简单地将角膜分?中央区和周边区两大部分。角膜的中央区或中心区形成中心视力，当瞳孔散大时，周边区形成周边视力。在角膜地形图上，习惯上将角膜划分?四个共心解剖区域，这也是这些年角膜屈光手术的需要体分区如下：⑴ 中央区：又称?顶区，它的范围?角膜顶周围屈光度变化在1D以内的区域，也有人认?此区屈光度变化应在0.25D范围之内，该区角膜屈光力变化较小，相对较规则，近似球形。一般来说，该区直径?4mm（光学区）⑵ 旁中央区：角膜中央区旁4mm至7mm直径处的3mm宽的环形区，该区角膜逐渐变扁平，呈非球面形态，此区在角膜接触镜的设计和配戴中有非常重要的作用。⑶ 周边区：角膜7mm至11mm直径处的4mm宽的环形区，该区最?平坦，非球面性表现得更显著且多?非对称形态。⑷ 角膜缘区：与巩膜相邻，宽约0.5mm的环形区,常被角膜缘血管弓所覆盖，此区与一些角膜边缘部变薄性疾病有关，角膜边缘部变化会引起该区屈光力的变化，进而间接影响角膜中央的屈光状态。 1.角膜钟点坐标角膜全周分 12个钟点，上方角膜缘正中点?12点锺，下方角膜缘正中点?6点锺，顺时针方向排列，三个钟点?一个象限。2.角膜子午线、半子午线及极坐标描述角膜表面某一点的位置，引入了角膜的子午线、半子午线及极坐标的概念。⑴角膜子午线：是通过角膜中心的直线，两端达角膜缘。从3点锺位开始?0?，左右眼角膜均按照逆时针方向，划分?0?至180?的子午线。⑵角膜半子午线：是角膜中心至某一侧角膜缘的联机。从3点锺位开始?0?，左右眼角膜均按照逆时针方向，划分?0?至360?的半子午线。⑶距离：描述角膜病变的位置除了方向外，还有某点与角膜中央的距离。距离一般用毫米（mm）表示。⑷极坐标法：即用半子午线方向和距角膜中央的距离来标明角膜上某一点位置的方法......余下全文>>

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