心脏起搏器的适应证是什么？咋安装啊？
- 提问者网友：低吟詩仙的傷
- 2021-02-14 14:58
- 五星知识达人网友：孤独的牧羊人
- 2021-02-14 15:09
1、伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞；
2、束支-分支水平阻滞，间歇发生二度II型房室传导阻滞，有症状者；在观察过程中阻滞程度进展、H-V间期大于100ms者；
3、窦房结功能障碍，心室率经常小于50次/分，有明确的临床症状者；
4、病窦综合征或房室传导阻滞，间歇发生心室率小于40次/分，或有长达3秒的RR间隔，虽无症状也应植入起搏器；
5、由于颈动脉窦过敏引起的心率减慢，心率或RR间隔达到上述标准，伴有明确症状者；（但由于血管反应所致的血压降低，起搏器不能防治。）
6、有窦房结功能障碍及/或房室传导阻滞的患者，必须采用具有减慢心律的药物治疗时，为了保证适当的心室率应植入起搏器。
局麻下即可完成。术中不会有很痛的感觉，你会感到轻度刺痛，胀痛和感到术者在用力。，不用紧张，一共手术时间（普通起搏器）30－40分钟而已。 手术结束时会给伤口加压包扎以止血。
- 1楼网友：深街酒徒
- 2021-02-14 15:49
这分类太多了，一般来说只要出现起搏问题的都要考虑是否可以用！
1.临时起搏适应症:
(1)急性心肌炎、药物或电解质紊乱所致心动过缓、传导阻滞而反复阿-斯综合征发作者。
(2)急性心肌梗死：①新发生的室内双支或三支传导阻滞，作预防性起搏。②急性前壁心肌梗死出现二度ⅱ型或三度房室传导阻滞。③急性下壁心肌梗死伴高度或完全性房室传导阻滞，经药物治疗无效或伴有血流动力学改变者。④严重心动过缓，窦性停搏伴低血压、晕厥、心绞痛、末梢循环不良而阿托品不能纠正者。
(3）心脏外科手术:
1)预防性应用：如三尖瓣下移畸形、房室共道永存、校正型大血管错位等，在房室交界区附近手术易损及传导束，常在开胸后作临时起搏。
2)治疗性应用：先天性心脏病手术修补后出现房室传导阻滞或严重心动过缓者，暂时用临时起搏待局部水肿消退后撤除。
(4)冠状动脉造影术、左室造影术等心导管检查过程中安装临时起搏器以策安全。
(5)已用大量抑制心肌的抗心律失常药物又需电击除颤时，可预先安装临时起搏器，以预防电击后心脏静止。
2.永久起搏适应症:
(1）心脏传导阻滞：①高度或完全性及二度ⅱ型房室传导阻滞伴阿-斯综合征反复发作者。②持续或间歇性室内三分支传导阻滞或有症状的室内二支传导阻滞者。
(2)病态窦房结综合征：①严重窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性静止等伴反复阿-斯综合征发作者,或伴有心绞痛、低血压、心力衰竭者。②双结病变或心动过缓、过速综合征，药物治疗困难者。
(3)心动过缓伴频发早搏者。
(4)儿童先天性完全性房室传导阻滞者：①心室率缓慢伴阿-斯综合征者。②心室率缓慢伴心力衰竭不易控制者。③静息时心室率低于40次/分，即使无症状者。
(5)程控起搏器治疗顽固性快速心律失常。
(6)三腔起搏器治疗扩张型心肌病充血性心衰。
这个安装不同的原因，有不同的。