BI-RADS 4级

患者信息：女 50岁 河北 唐山
病情描述(发病时间、主要症状等)：
X线检查报告：
双乳散在纤维腺体影，腺体成分约占25%-50%。左乳上方可见不规则致密影，密度略高于腺体，斜位与胸大肌重叠，范围约3.8X4.0CM。右乳未见明确结节、肿物、未见钙化，局部腺体未见明显结构不良。双乳皮肤无增厚、粘连，乳头无内陷，右腋下见淋巴结影。
诊断意见：左乳上方不规则致密、结构不良，建议切检除外恶性。
双乳腺体增生
BI-RADS分级，4级。
彩色超声检查报告：
左乳腺组织最厚1.3CM，右乳腺组织最厚1.3CM,双侧乳腺组织形态轮廓正常，边界尚清晰，腺体结构紊乱。左乳头上方可见3.1X1.7CM偏低回声区，边界欠清，形态不规则，CDFI：可见丰富血流信号，RI：0.73.
超声提示：
左乳偏低回声区（请结合临床）
双侧乳腺增生

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左乳头上方可见3.1X1.7CM偏低回声区，边界欠清，形态不规则，CDFI：可见丰富血流信号。这个肿块可能不是好东西。
最好是切除做病理学检查。了解是否是乳腺癌。像我们这里这样的一般做“肿物切除术中冰冻病理检查（备根治术）”也就是术中先切除肿物送病理科快速冰冻切片检查。如果是良性手术就结束了。如果是恶性，马上跟上做乳腺癌改良根治术。

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