思力华的注意事项

思力华的注意事项

噻托溴铵粉吸入剂
1不可作为急救用药
本品作为每日一次给药的COPD维持治疗药物，不适用于支气管痉挛急性发作的初始治疗（即急救治疗）。
2速发型超敏反应
本品给药后可发生速发型超敏反应，包括事麻疹、血管神经性水肿（包括唇、舌或咽喉肿胀）、皮疹、支气管痉挛、过敏反应或瘙痒。一旦发生上述反应，应该立即停止使用本品，并考虑替代性治疗。鉴于阿托品和噻托溴铵具有相似的化学结构，应该密切监测曾对阿托品有超敏反应病史的患者是否存在对本品的类似的超敏反应。此外，曾经对牛奶蛋白产生严重超敏反应的患者应该慎用本品。
3矛盾性支气管痉挛
包括本品在内的吸入型药物可能导致矛盾性支气管疫李。一旦发生这种情况，应该停止使用本品，并考虑其他治疗。
4 窄角型青光眼加重
本品应慎用于伴有窄角型青光眼的患者。处方者和患者应警惕急性窄角型青光眼的体征和症状（例如眼痛或眼部不适、视物模糊、与结膜充血所致的红眼有关的视觉晕轮或彩色影像、和角膜水肿）。应该告知患者，一旦发生上述体征或症状，应立即咨询医师。
必须提醒患者避免让药物粉末进入眼内。应告知患者药物进入眼内可能引发或加重窄角型青光眼。
5尿潴留加重
伴有尿潴留的患者应慎用本品。处方者和患者应警惕前列腺增生或膀胱颈梗阻的体征和症状（例如排尿困难、排尿疼痛）。应该告知患者，一旦发生上述体征或症状，应立即咨询医师。
6 肾功能受损
由于本品主要经由肾脏排泄，伴有中度至重度肾功能受损（肌酐清除率≤50mL/min）的患者在接受本品治疗时，应密切监测抗胆碱能不良反应。
已经观察到抗胆碱能治疗伴有口干，长期口干与龋齿可能有关。
噻托溴铵每日使用次数不得超过一次（参见【药物过量】）。
本品每粒含5.5 mg一水乳糖 。
对驾驶及操作机器能力的影响
尚无针对噻托溴铵对驾驶和操作机器能力影响的研究。发生头晕或视力模糊可能影响驾驶或操作机器的能力 。
噻托溴铵喷雾剂
本品作为一种每日一次维持治疗的支气管扩张剂，不应用于支气管痉挛急性发作的初始治疗，即不应用作抢救治疗药物。
吸入本品药液后可能发生速发型超敏反应。与其他抗胆碱能药物一样，本品应慎用于窄角型青光眼、前列腺增生或膀胱颈梗阻患者。
吸入药物可能会引起吸入性支气管痉挛。
伴有明确心律不齐的患者应当慎用本品。
在伴有中到重度肾功能不全（肌酐清除率≤50ml/min）患者中，血药浓度随肾功能的降低而增高，故在这些患者中，仅应在预期获益超过潜在风险时使用本品。目前尚无重度肾功能不全患者长期使用本品的经验（参见【药代动力学】）。
必须提醒患者避免让药物喷雾进入眼内。应告知患者药物进入眼内可能引发或加重窄角型青光眼、眼睛疼痛或不适、暂时性视力模糊。视觉晕轮或彩色影像并伴有结膜充血引起的红眼和角膜水肿。如果出现任何上述征象，应停用噻托溴铵并立即咨询医疗专业人士。
已经观察到抗胆碱药物治疗中会出现口干症状，长期口干与龋齿可能有关。
本品每日最多使用1次（2揿）（参见【药物过量】）。
本品的药瓶只能和Respimat。吸入装置一起使用。

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