右下腹隐痛

本人女，24岁。 从上年4月份开始，右下腹隐痛。痛得感觉不是刺痛，只是用手压的时候痛的感觉要强烈。而且事间断性痛，有时候后完全没感觉，但有时候痛得感觉又比较重。因为没有影响正常生活，也没有特别管它。近两个月，痛得频率越来月快，以前是间断性1个月出现一次，痛的时间大概持续一个星期，但是现在几乎每天都痛。
痛的位置大概是在肚脐右边大概5cm处，摸上去感觉比左边硬。原本以为是妇科疾病，但是妇科检查后正常。
请问，症状是慢性阑尾炎吗？怎样才能确定是慢性阑尾炎呢？
一直都很困扰，因为腹部关联很多器官，所以很担心~麻烦大家指教

从你说的体征来看蛮像阑尾炎的，建议最好上医院检查，阑尾炎的诊断很大程度上要靠医生的检查，就拿B超来说吧，只有阑尾特别肿大的时候才看得到。。。。。。

一、概念 关于慢性阑尾炎的诊断，目前认识上尚不完全统一，临床上它能否作为一种独立的疾病，意见尚有分歧。实际工作中，病理学上的慢性阑尾炎和临床上的慢性阑尾炎两者之间，并不总是相符的。例如在附带切除平时无症状的阑尾送检时，相当部分阑尾在病理上有慢性炎症在。而有典型临床表现切除后阑尾病检虽为慢性阑尾炎，但病人术后效果不满意；而阑尾病检未证实有慢性炎症，手术后症状却完全缓解。当然大多数病人慢性阑尾炎的临床表现、病理诊断和手术的效果三者完全一致的，因此应该承认慢性阑尾炎在临床上是一个独立的疾病。 二、分类 临床上将慢性阑尾炎大致分为两种类型。 （一）原发性慢性阑尾炎 其特点为起病隐匿，症状发展缓慢，病程持续较长，几个月到几年。病初无急性发作史，病程中也无反复急性发作的现象。 （二）继发性慢性阑尾炎 特点是首次急性阑尾炎发病后，经非手术治疗而愈或自行缓解，其后遗留有临床症状，久治不愈，病程中可再次或多次急性发作。 三、病理 慢性阑尾炎肉眼观察可有各种表现，镜下可见阑尾各层有淋巴细胞浸润。 （一）阑尾细长呈卷曲、折迭及纠搭状，使阑尾的排空受阻。阑尾及其系膜与周围组织和器官有不同程度之粘连。 （二）阑尾壁增厚，管径粗细不均匀，部分管腔呈狭窄状，有时相当一段远端管腔完全闭塞而呈条索状。 （三）阑尾腔内有粪石、异物阻塞，阑尾浆膜血管明显增多而清晰。 四、症状 （一）腹部疼痛 主要位于右下腹部，其特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定。多数病人在饱餐，运动和长期站立后，诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。 （二）胃肠道反应 病人常觉轻重不等的消化不良、胃纳不佳。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐，也无腹胀，但老年病人可伴有便秘。 （三）腹部压痛 压痛是唯一的体征，主要位于右下腹部，一般范围较小，位置恒定，重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛，一般无腹部包块，但有时可触到胀气的盲肠。 （四）间接体征 各种特定的压痛点如马氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征，在慢性阑尾炎的诊断中无意义。 （五）辅助检查 胃肠钡透和纤维结镜检查有一定帮助。回盲部钡透如出现显示的阑尾有压痛、阑尾呈分节状、阑尾腔内的钡剂排空时间延长及阑尾未显影等，均为慢性阑尾炎的特征。纤维结肠镜可直接观察阑尾的开口及其周围的粘膜的变化和活检，尚可对阑尾腔进行造影，对鉴别诊断有一定意义。 五、诊断 慢性阑尾炎的确诊有时相当困难，国内统计慢性阑尾炎手术后症状未见减轻者高达35％，其主要原因是诊断上的错误。应该对每一个慢性阑尾炎的诊断高度认真，用“排除法”来逐个除外容易与它相混淆的有关疾病。其中主要有回盲部结核，慢性结肠炎，慢性附件炎，胃肠神经官能症及结肠恶性肿瘤等。 六、治疗 手术治疗是唯一有效的方法，但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。 （一）慢性阑尾炎确诊后，原则上应手术治疗，切除病理性阑尾，特别是有急性发作史的病人，更应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人，应暂行非手术治疗，在门诊追踪观察。 （二）手术中如发现阑尾外观基本正常，不能轻易只切除阑尾后关腹，应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部，回肠末段一米，小肠系膜及其淋巴结。女性病人还应仔细探查盆腔及附件，以防误诊和漏诊。 （三）手术后应对每一个病人进行一段时间的随访，以了解切除阑尾后的实际效果。慢性阑尾炎的最后诊断不是病理，而是手术后症状的完全解除。术后仍有症状的病人,应作全面的检查，找出真正的病因，不能轻易地按术后肠粘连对症治疗。

1.阑尾是在腹部右方很靠下的地方，就在右边胯部突出来的骨头的上面，如果你是感到右腹部不太靠下的地方疼痛，那应该不是阑尾炎。 2.一般人右腹部疼痛有可能是肝脏或胆不太好，有可能是肝脏炎症或者胆结石，年轻人也可能是肝位不正。不过看你的年纪应该是结石的可能性比较大。 3.有时结石疼痛回给人错觉，很多人右腹疼痛都以为问题出在肝胆的部位，而不会想到肾脏，因为肾脏位置靠后，但有部分右腹疼痛的人最后被查出是肾结石。 4.建议：去医院检查下肝胆和肾脏两个部位，估计会是胆结石或者肾结石，现在结石可采取手术摘除。如果不愿接受手术医生可能会建议吃一些排石溶石的药物。 个人认为有结石的话要注意生活习惯，要多喝水，并多跑跑跳跳，对遏制结石增大很有好处。

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