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医保中断超过60日,是否在参保满半年后才可以享受医保待遇

答案:4  悬赏:70  手机版
解决时间 2021-03-07 15:02
  • 提问者网友:抽煙菂渘情少年
  • 2021-03-07 03:48
医保中断超过60日,必须在参保满半年后才可以享受医保待遇是否有这样的政策规定?如何解决呢?背景:保险因公司为增上的原因导致社保+医疗保险停缴4个月,但公司已没有账本的问题要求个人自己补缴。
最佳答案
  • 五星知识达人网友:执傲
  • 2021-03-07 04:20
医保中断超过60日,一般在参保满半年后才可以享受医保待遇。

  医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。

  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。

  中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

  医疗保险报销比例(以重庆为例):

  1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

  2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

  4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

  5、住院医疗。

  医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
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  • 1楼网友:封刀令
  • 2021-03-07 07:01
我现在也遇到同样的问题,是个人原因中断了一年,期待答案
  • 2楼网友:动情书生
  • 2021-03-07 05:39
是的,我办过这种,个人缴纳医疗须6个月以后才可使用医保卡,如果是公司缴纳医保就次月生效,你如果是换了工作最好让单位给缴纳,不然你这段时间的医疗费用是没办法报的
  • 3楼网友:长青诗
  • 2021-03-07 05:14
明确点问,就比如说2011年8月-11月保险停断,12月份重新参保,医保中断多于60天听说有“医保中断超过60日,必须在参保满半年后才可以享受医保待遇”的说法那么是否到2012年6月份才能享受医保待遇?2011年12月以后到2012年6月以前这段时间就不能享受医保待遇了吗?高人啊高人啊~~~求助……
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