同样剂量的FK，为什么浓度会降低？

同样剂量的FK，为什么浓度会降低？

FK血药浓度的测定方法有串联质法、酶联免疫吸附法、酶免法、微粒子酶免分析法、反相高效液相色谱法等。一般用微粒子酶免分析法。但是有的检验科为了节省成本，用酶联免疫吸附法代替微粒子酶免分析法（收同样的费），则会出现化验结果上的差异,两者相关系数仅为0.7； 天津一中心的一位博士生曾以此为题与天津医科大学药学院共同研究“他克莫司异常血药浓度成因”。在大样本病例研究后发现，FK的生物利用度差异不仅具个体性，还具生理性——即同一个个体不同的生理状态都不相同，生物利用度差别可达5 ～67 %（肠道功能和肝脏功能影响最为直接和明显）。就连血常规上的差异都有影响。全血/血浆中他克莫司浓度的分布为20:1,血浆内药物浓度稳定性远远小于全血的FK浓度。倘若你两次血常规中的红细胞数目有较大差别，即使吸收、代谢完全相同，FK血药浓度也有较大差异。同一个生理状态下，清晨和睡前空腹服药后3小时后采血的血药浓度都不同。 他们对各种影响因素进行了排队，结果如下：药物的相互作用占26.6%；给药剂量偏低占19.9%；体质差异占17.3%；剂量调整后未达稳定状态占11.2%；患者拆解用药占8%；移植后恢复状况占7.4%；检验方法学差异占7%。 药物影响FK血药浓度，有增加作用的，如奥美拉唑，氟康唑和西咪替丁（影响强度由强到弱），一旦停用，则按相反方向减少血药浓度的作用。 总之，需要结合具体情况进行分析，很难评几句话就下结论。

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