为啥呼吸性酸中毒伴随代偿后代谢性碱中毒

为啥呼吸性酸中毒伴随代偿后代谢性碱中毒

以下是我对此问题的理解1呼吸性酸中毒的时候，二氧化碳潴留，导致二氧化碳分压升高，此时体内急于呼出的二氧化碳增多，这时候机体出于代偿机制，在不能呼出二氧化碳的同时，将二氧化碳与水结合后，生成碳酸氢根离子和氢离子，即HCO3- + H+ ? H2O + CO2，故为了减少体内二氧化碳的量，在可以代偿的范围内，碳酸氢根离子与氢离子不断产生，此称为碳酸氢根离子代偿性升高，氢离子增多，也就导致呼吸性酸中毒。2代谢性酸中毒时，a近端肾小管酸中毒：П型肾小管酸中毒，NA-H转运体功能障碍，HCO3-在近曲小管重吸收减少，尿中排出增多或重生成减少，导致血浆HCO3-浓度减低。.远端肾小管性酸中毒：集合管的泌H+功能降低，H+在体内蓄积，导致血浆HCO3-浓度进行性下降。所以，碳酸氢根离子浓度下降，根据上反应公式，不能有效分解为二氧化碳，故分压降低。

代谢性酸中毒 治疗原则 1.消除病因，纠正缺水和电解质紊乱； 2.补充碱性药物，纠正酸中毒。 用药原则 1.临床上先用０．９％ｎａｃｌ、５％ｇｓ溶液纠正缺水和电解质紊乱。轻症酸中毒可自行纠正，不能纠正者再用碱性药物。 2.忌用钠盐或合并呼吸性酸中毒者可用３．６％ｔｈａｍ。 呼吸性碱中毒的治疗原则 1.积极治疗原发病。 2.对症治疗。 呼吸性碱中毒的用药原则 呼吸性堿中毒的治疗主要是积极处理原发病，如高热者应适当降温、精神紧张者给予镇静、呼吸机应用不当所致者，应检查与调整吸入氧浓度、频率、潮气量等。对症治疗则是减少ｃｏ２呼出和补充钙剂治疗或防止手足抽搐。

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