归脾汤有什么功效和做作用

归脾汤有什么功效和做作用

归脾汤有什么功效和做作用
归脾汤的药物组成： 白术1钱，当归1钱，白茯苓1钱，黄耆（炒）1钱，龙眼肉1钱，远志1钱，酸枣仁（炒）1钱，木香5分，甘草（炙）3分，人参1钱。
功效： 养血安神，补心益脾，调经。
主治： 思虑伤脾，发热体倦，失眠少食，怔忡惊悸，自汗盗汗，吐血下血，妇女月经不调，赤白带下，以及虚劳、中风、厥逆、癫狂、眩晕等见有心脾血虚者。
现代临床常用于血小板减少性紫癜、神经衰弱、脑外伤综合征、子宫功能性出血等属于心脾血虚者。
在治疗上医生是需要通过望闻问切后根据你实际的病情来在归脾汤基础上加减用药的，建议不要自己用药，在医生的指导下用药，以免导致治疗不对症。

归脾汤▲▲▲ 　　〖方源〗《济生方》卷四“治思虑过度，劳伤心脾，健忘怔忡。”《济生方》的作者严用和，字子礼，南宋庐山人，宝佑元年（1253年），集临证三十余年之经验，著成《济生方》十卷，刊刻于世。咸淳三年（1267年），又撰《济生续方》八卷，亦行于世。二书原本均佚，今有辑佚本存世。 　　〖组成〗白术9g茯神去木[9g]黄芪去芦龙眼肉酸枣仁炒，去壳，各一两[各12g]人参木香不见火，各半两[各6g]甘草炙，二钱半[3g]当归9g远志各一钱[6g](后两味从《内科摘要》补入) 　　〔《内科摘要》作者薜己，号立斋，嘉靖间入北京太医院，久仕于两京太医院，故所阅珍秘医籍甚多，治病以脾胃为本，又重视培补肾阴肾阳，《内科摘要》是其代表作。〕 　　〖用法〗上咀，每服四钱〔12g〕，水一盏半，加生姜五片，枣子一枚，煎至七分，去滓温服，不拘时候。 　　〖方歌〗归脾汤用术参芪，归草茯神远志随， 　　酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾， 　　怔忡健忘俱可却，肠风崩漏总能医。 　　5top 　　〖主治〗 　　1．心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。 　　2．脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细者。〔病机分析〕 　　〖功用〗益气补血，健脾养心。 　　5top 　　┌黄芪——补脾益气 　　君┤ 　　└龙眼肉——既补脾气，又养心血 　　┌人参、白术——甘温补气，与黄芪相配，加强补脾益气之功 　　臣┤ 　　└当归——滋养营血，与龙眼肉相伍，增加补心养血之效 　　┌茯神、酸枣仁、远志——宁心安神 　　佐┤ 　　└木香——理气醒脾，与补气养血药配伍，使之补不碍胃，补而不滞 　　┌炙甘草——补气健脾，调和诸药 　　│ 　　使┤生姜┐ 　　│├调和脾胃，以资生化 　　└大枣┘ 　　〔配伍特点〕〔适应范围〕〔归脾汤与补中益气汤鉴别〕 　　5top 　　1．本方是治疗心脾气血不足的常用方。以心悸失眠，体倦食少，便血及崩漏，舌淡，脉细弱为证治要点。 　　2．用于崩漏下血偏寒者，可加艾叶炭、炮姜炭以温经止血；若偏热者，加生地炭、阿胶珠、棕榈炭以清热止血。 　　3．常用于胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、神经衰弱、心脏病等属心脾气血两虚不统血者。 　　5top 　　《医方集解》：“此手少阴、足太阴药也。血不归脾则妄行，参、术、黄芪、甘草之甘温，所以补脾；茯神、远志、枣仁、龙眼之甘温酸苦，所以补心，心者，脾之母也。当归滋阴而养血，木香行气而舒脾，既以行血中之滞，又以助参、芪而补气。气壮则能摄血，血自归经，而诸证悉除矣。” 　　临床报道：应用归脾汤治疗缺铁性贫血19例，服药1个月后以血象检查评定疗效，其中显效4例，有效11例，无效4例，有效率为79%（中成药研究，1987；5∶20）。 　　5top 　　本方治证是因心脾两虚，气血不足所致，心藏神而主血，脾主思而统血，思虑劳倦过度，损伤心脾。脾胃为气血生化之源，脾虚则气衰血少，心无所养，不能藏神，故心悸怔忡，健忘失眠，体倦食少，舌淡，苔薄白，脉细弱。脾气虚则统摄无权，故便血，皮下紫癜，妇女崩漏下血等。 　　张璐曾说：“此方滋养心脾，鼓动少火，妙以木香调畅诸气。世以木香性燥不用，服之多致痞闷，或泄泻、减食者，以其纯阴无阳，不能输化药力故耳”（《古今名医方论》） 　　归脾汤的配伍特点，一是心脾同治，重点在脾，使脾旺则气血生化有源。方名归脾，意即在此。二是气血并补，但重用补气，意在生血。方中黄芪配当归，寓当归补血汤之意，使气旺则血自生，血足则心有所养。所以《沈氏女科辑要笺正》指出：“归脾汤方确为补益血液专剂”。 　　本方原载宋·严用和《济生方》，但方中无当归、远志，至明·薛己加强养血宁神之效，将此二味补入。本方的适应范围，随着后世医家的临床实践，不断有所扩充，原治思虑过度，劳伤心脾、健忘、怔忡之证。元·危亦林在《世医得效方》中增加治疗脾不统血之吐血、下血。明·薛己《内科摘要》增补了治疗惊悸、盗汗、嗜卧少食、月经不调、赤白带下等证。 　　归脾汤与补中益气汤同用参、芪、术、草以益气补脾。其不同之处，归脾汤是补气药配伍养心安神药，意在补益心脾，复其生血统血之职；补中益气汤是补气药配伍升阳举陷药，意在补气升提，复其升清降浊之能。在主治方面，归脾汤主治心脾气血两虚之心悸怔忡，健忘失眠，体倦食少，以及脾不统血之便血、崩漏；补中益气汤主治脾胃气虚之少气懒言、发热及中气下陷诸证。

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