小儿泄泻是什么？

小儿泄泻是什么？

概述新生儿在出生后最初的三天内，其排出的粪便较粘稠，呈深绿色，一般无臭味，被称之为“胎便”。母乳喂养的婴儿其粪便为多黄色，状如软性黄油；有的婴儿粪便稀薄而微带绿色，有酸性气味。其正常者，每日大便为1～4次。母乳喂养的婴儿如果一日内粪便超过4次，而一般情况好，体重也在增加，则不视为病态。牛乳喂养的婴儿其粪便为淡黄色，有时为土灰色，大便比较坚硬，略有腐臭味。其正常者每日大便1～2次。 婴儿摄入的食物中，若碳水化合物的比例很高时，则婴儿的大便次数会增多，且大便可能较稀。病因1.感受外邪：本病与气候有密切关系。寒湿暑热之邪皆能引起本病，而尤以湿邪引起的为多。 2.内伤乳食：因喂养不当，饥饱无度，或突然改变食物性质，或恣食油腻、生冷、或饮食不洁，导致脾胃损伤，运化失职，不能腐熟水谷，而致腹泻。 3.脾胃虚弱：小儿脏腑娇嫩，形气未充，易感受外邪而损伤脾胃。 症状1.寒湿泻：大便清稀多沫，色淡不臭，肠鸣腹痛，面色淡白，口不渴，小便清长，苔白腻，脉濡，指纹色红。 2.湿热泻：腹痛即泻，急迫暴注，色黄褐热臭，身热，口渴，尿少色黄，苔黄腻，脉滑数，指纹色红。 3.伤食泻：腹痛胀满，泻前哭闹，泻后痛减，大便量多酸臭，口臭纳呆，或伴呕吐酸馊，苔厚或垢腻，脉滑。 4.脾虚泻：久泻不愈，或经常反复发作，面色苍白，食欲不振，便稀来有奶块，及食物残渣，或每于食后即泻，舌淡苔薄，脉濡。诊断1.大便次数增多，每日3～5次，多达10次以上，呈淡黄色，如蛋花汤样，或色褐而臭，可有少量粘液。或伴有恶心、呕吐、腹痛，发热，口渴等症。 2.有乳食不节，饮食不洁或感受时邪的病史。 3.重者腹泻及呕吐较严重者，可见小便短少，体温升高，烦渴神萎，皮肤干瘪，囟门凹陷，目珠下陷，啼哭无泪，口唇樱红，呼吸深长，腹胀等症。 4.大便镜检可有脂肪球，少量红白细胞。 5.大便病原体检查可有致病性大肠杆菌等生长，或分离轮状病毒等。 6.重症腹泻有脱水、酸碱平衡失调及电解质紊乱。证候分类1.伤食泻：大便酸臭，或如败卵，腹部胀满，口臭纳呆，泻前腹痛哭闹，多伴恶心呕吐。舌苔厚腻，脉滑有力。 2.风寒泻：大便色淡，带有泡沫，无明显臭气，腹痛肠鸣。或伴鼻塞，流涕，身热。舌苔白腻，脉滑有力。 3.湿热泻：泻如水样，每日数次或数十次，色褐而臭，可有粘液，肛门灼热，小便短赤，发热口渴。舌质红，苔黄腻，脉数。 4.寒湿泻：大便每日数次或十数次，色较淡，可伴有少量粘液，无臭气，精神不振，不渴或渴不欲饮，腹满。舌苔白腻，脉濡。 5.脾虚泻：久泻不止，或反复发作，大便稀薄，或呈水样，带有奶瓣或不消化食物残渣，神疲纳呆，面色少华。舌质偏淡，苔薄腻，脉弱无力。 6.脾肾阳虚泻：大便稀溏，完谷不化，形体消瘦，或面目虚浮，四肢欠温。舌淡苔白，脉细无力。推拿治疗1.寒湿泻 (1) 治则：温中散寒，化湿止泻。 (2) 处方：补脾经，补大肠，揉外劳，推三关，揉脐，推上七节骨，揉龟尾，按揉足三里。 (3) 方义：推三关、揉外劳温阳散寒，配补脾经、揉脐与按揉足三里能健脾化湿，温中散寒；补大肠、推上七节骨、揉龟尾温中止泻。 2.湿热泻 (1) 治则：清热利湿，调中止泻。 (2) 处方：清脾胃，清大肠，清小肠，退六腑，揉天枢，揉龟尾。 (3) 方义：清脾胃以清中焦湿热，清大肠、揉天枢清利肠府湿热积滞；退六腑、清小肠清热利尿除湿；配揉龟尾以理肠止泻。 3.伤食泻 (1) 治则：消食导滞，和中助运。 (2) 处方：补脾经，运内八卦，揉板门，清大肠，摩腹，揉中脘，揉天枢，揉龟尾。 (3) 方义：补脾经、揉中脘、运内八卦、揉板门、摩腹健脾和胃，行滞消食；清大肠、揉天枢疏调肠府积滞；配揉龟尾以理肠止泻。 4.脾虚泻 (1) 治则：健脾益气，温阳止泻。 (2) 处方：补脾经，补大肠，推三关，摩腹，揉脐，推上七节骨，揉龟尾，捏脊。 (3) 方义：补脾经、补大肠、健脾益气，固肠实便；推三关、摩腹、揉脐、捏脊温阳补中；配推上七节骨、揉龟尾以温阳止泻。 注意事项：注意饮食调养。 贴心建议预防腹泻的最好方法，就是把好“病从口入”关。孩子的食物要现吃现配，不要贪图方便而吃隔夜食物，冰箱里拿出来的食物要加热透。家长还要注意玩具的清洁，孩子容易把玩具放入口中，或玩过以后将手放入口中，这就造成了一个极大的感染机会，这一感染机会往往被年轻的父母们所忽略。哪些腹泻应该特别重视如果孩子的大便有脓血，并伴有食量减少、呕吐、尿少等症状；或大便呈稀水样，每天达10-20次，伴有高烧、嗜睡，甚至出现手足凉、皮肤发花、呼吸深长、口唇呈樱红色、口鼻周围发绀、唇干、眼窝凹陷等情况，父母应该立即带孩子到医院诊治抢救。

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