新生儿黄疸有什么症状和特征

新生儿黄疸主要表现在那几个方面

你好,黄疸是因血清胆红素升高而引起皮肤及巩膜黄染.
新生儿胆红素代谢具有一些特点,概括地说新生儿胆红素形成相对较多,而对胆红素的代谢,排泄功能又较低,所以大部分新生儿在生后一定时期里会发生生理性黄疸,有病时亦容易出现黄疸.
生理性黄疸的特点：(1)在生后2～3天起出现并逐渐加深,在第4～6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻.(2)黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色.黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿,前臂,手及足心常无明显的黄疸.若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升.(3)足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第3周内消退.(4)小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常.
有很多原因可使新生儿发生病理性黄疸.有下列表现之一时常揭示黄疸为病理性：(1)黄疸出现得早,生后24小时内即出黄疸;(2)黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心,足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12～15毫克/分升;(3)黄疸持久,出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深;(4)伴有贫血或大便颜色变淡者;(5)有体温不正常,食欲不佳,呕吐等表现者.
有病理性黄疸时应引起重视,因为它常是疾病的一种表现,应寻找病因.此外未结合胆红素浓度达到一定程度时,会通过血脑屏障损害脑细脑(常称核黄疸),引起死亡或有脑性瘫痪,智能障碍等后遗症.所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸,应立即就诊.
新生儿病理性黄疸的主要原因：
1.细胞破坏增多：常见因母亲与胎儿血型不合引起的新生儿溶血病或红细胞葡萄糖—6—磷酸脱氢酶缺陷,后者在我国广东,广西,四川等省较多见.新生儿红细胞增多症,头颅血肿或其他部位出血亦使红细胞破坏增加,引起黄疸.
2.感染：有一些细菌,病毒感染可引起黄疸.感染可发生在宫内或出生后.败血症,泌尿道感染时黄疸发生率较高.
3.出生时窒息,缺氧或生后胎粪排出延迟者,黄疸往往较深.
4.先天性甲状腺功能低下(克汀病)患儿的黄疸消退常延迟.
5.母乳性黄疸：约占母乳喂养的0.5～1％,目前认为这类母乳中含有一种物质,对胆红素的结合过程有抑制作用,并能促进胆红素自肠道吸收.其表现为生理性黄疸迟迟不退,在第2周末黄疸反达高峰,历时1～2个月才退清.虽然黄疸较深而持久,但小儿并无其他异常,如暂停母乳2—3天,黄疸会明显减轻,再哺母乳,黄疸可有些加深但不会达到原先的程度.母乳性黄疸不会造成不良后果,诊断明确后不要终止母乳喂养.
生理性黄疸一般毋需处理.生后较早地开始进食可以使胎粪较早排出,而且建立肠道的正常菌群,从而减少胆红素自肠道吸收,能在一定程度上减轻黄疸.新生儿有黄疸时要避免使用磺胺药,阿斯匹林和含苯钠酸钠的药物,因这些药物有利于核黄疸的发生.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷时很多具有氧化作用的药物(如维生素K3,K4,磺胺类,呋喃类)不能使用.病理性黄疸者应送医院诊治,除了治疗基本疾病外,尚可选用照疗法,中药,口服鲁米那及可那明或换血疗法,以降低血清胆红素的浓度,治疗方法由医生来定.

一般新生儿黄疸发生在新生儿出生的2-3天，在亮光下观察宝宝的面部肤色，如果发黄就有可能是黄疸了，需要找医生确认。新生儿刚出生的时候多喝水，一次奶一次温水掺和着吃能减轻黄疸指数

新生儿黄疸，有真有假，真黄疸是指病理性黄疸，如新生儿溶血病，新生小儿黄疸儿败血症、新生儿肝炎、先天性胆管闭锁等等。而假黄疸特指小儿生理性黄疸，是不需要治疗的。小儿出生24小时以后发现黄疸，并能够在14天以内自然消失，没有其它症状，称之为生理性黄疸，有50％正常出生的小儿会出现生理性黄疸，对于早产儿来言，生理性黄疽的发生率要更高，可达80％。 生理性黄疸，大都在生后第3天出现。早者在生后第二天出现，迟者可在第5天出现黄染，其色泽—般较轻浅，呈浅黄色，—般2-3天消退。稍重者可延迟到出黄疸的5-6天后消退，而早产儿的黄疸，最多也不应超过7-10天。超过14天的黄疸为迁延性黄疸，或由它病引起的病理性黄疸。

生理性的：主要表现在出现时间、消退时间。分别为2-5天、14天内。一般情况不严重。

病理性的：出现时间：过早，24h以内出现。

    黄疸上升过快：每日上升超过5mg/dl

    黄疸持续过久：大于2周

    黄疸退而复现

    血清直接胆红素：大于1.5mg/dl

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