《医学影像学》消化系统习题与答案

如上

消化系统 一、填空题(每空1分，15分) 1、食管胸段三个生理性压迹从上至下分别是： 、 、 。 2、胃体部粘膜皱襞， 侧呈纵行， 侧横行,致使该侧胃壁呈锯齿状。 3、胃肠钡餐检查，食管癌可能出现的X线表现有： 、 、 、 。 4、胃溃疡最常见的X线表现是 。十二指肠球部溃疡最常见的X线表现是 。 5、胃肠道穿孔应选择的影像学检查方法为 ，表现为 。 6、麻痹性肠梗阻基本的X线表现是_________， _________。 二、单项选择题（每题1分，24分) 1、早期胃癌是指（ ） A、癌组织仅限于粘膜层或粘膜下层，不论其大小或有无转移 B、癌肿小于75px，未发生转移。 C、癌肿局限于胃壁，未发生远处转移。 D、癌组织仅限于粘膜层，未发生转移。 2、食道癌Ｘ线表现中哪项是错误的？（　 ） Ａ、食管粘膜中断破坏 Ｂ、管腔向心性狭窄 Ｃ、管腔内不规则充盈缺损 Ｄ、食管下端漏斗状狭窄，蠕动微弱 3、胃溃疡的Ｘ线所见中哪项不正确？（　 ） Ａ、龛影 Ｂ、充盈缺损 Ｃ、狭颈征 Ｄ、粘膜纠集 4、诊断肠梗阻的依据是（　 ） Ａ、腹部出现液平面 Ｂ、肠管蠕动消失 C、肠腔气体吸收减少 Ｄ、肠管扩张和液平面 5、下列对胃癌的诊断有价值的征象是（ ） A、突向胃腔外的乳头状龛影 B、胃粘膜增粗 C、皮革型胃 D、跳跃征 6、肠结核好发于（ ） A、十二指肠 B、 空回肠 C、回盲部 D、结肠 7、肠梗阻首选影像学检查方法为 （ ） A、腹部平片 B、钡餐造影 C、钡灌肠造影 D、CT增强扫描 8、肠道钡剂检查于回盲部出现“跳跃征”应考虑哪种疾病？（ ） A、肠癌 B、阑尾炎 C、克隆氏病 D、肠结核 E、肠梗阻 9、十二指肠溃疡最常见的表现为（ ） A、球部变形 B、粘膜皱襞集中 C、龛影 D、激惹征 10、胃肠道癌管腔向心性狭窄属于（ ）。 A、增生型 B、溃疡型 C、浸润型 D、混合型 11、符合胃良性溃疡的征象是（ ） A、龛影形态不规则 B、龛影位于胃轮廓之内 C、充盈缺损 D、龛影位于胃轮廓之外 12、消化道常用造影剂是 (理体制　) A、碘化油 B、泛影葡胺 C、优维显 D、硫酸钡 13、胃肠道穿孔的主要Ｘ线征象是：（　） A、胃泡增大，胃膈间距增大 B、膈下游离气体 C、腹腔密度减低 D、肠管充气扩张 14、一张良好的腹部平片上，正常不能显影的是（　） Ａ、肝脏 Ｂ、脾脏 Ｃ、肾脏 Ｄ、胰腺 15、关于空肠的描述下列哪项是错误的（ ） A、粘膜皱襞羽毛状 B、与回肠间分界清楚 C、位于左上腹 D、管腔充分扩张时粘膜皱襞呈弹黄状 16、下列征象考虑恶性溃疡是（ ） A、狭颈征 B、项圈征 C、粘膜水肿线 D、指压迹征 17、以下符合麻痹性肠梗阻的是：（ ） A、大、小肠管普遍胀气扩张，液平面少或无 B、小肠扩张积气，大肠内无气体 C、肠管蠕动增强 D、肠鸣音亢进 18、胃溃疡好发于（ 　） A、胃大弯 B、胃小弯 C、胃底部 D、贲门区 19、十二指肠溃疡最好发部位是（ 　） Ａ、十二指肠球部 Ｂ、十二指肠球后部 Ｃ、十二指肠降部 Ｄ、十二指肠水平部 20、下列描述正确的是（ ） A、空肠粘膜皱襞呈羽毛状，管腔充分扩张时粘膜皱襞呈弹簧状 B、空肠与回肠分界清楚 C、摄腹部立位片见隔下新月形气体影可诊肠梗阻 D、肠梗阻时常规则摄腹部卧位平片 21、肠梗阻首选影像学检查方法为 （ ） A、腹部平片 B、钡餐造影 C、钡灌肠造影 D、CT增强扫描 22、胃肠双对比造影的目的（ ） A、易于显示微小病变 B、易于观察贲门开放情况 C、易于观察幽门开放情况 D、易于观察胃蠕动 23、关于消化道CT检查错误的描述是（ ） A、观察消化道壁的厚度； B、恶性肿瘤是否向管腔外侵犯及其程度； C、是否有淋巴结转移及远隔脏器转移； D、是消化道检查的首选方法。 24、根据X线表现判断小肠梗阻的部位，下列叙述错误的是（ ） A、十二指肠梗阻可见胃、十二指肠降部扩大并有液平，下方肠管无气或少气。 B、空肠梗阻，在上腹或左上腹见到充气扩大的空肠曲，典型者呈“鱼肋征”，液平多在上中腹，回肠内无气或少气。 C、回肠下段梗阻，回肠均充气扩大明显，空肠可不扩张，液平多在下腹部，结肠内无气。 D、通常高位小肠梗阻一般指发生于十二指肠及空肠的梗阻。低位是指回肠梗阻。 三、B型选择题（将最匹配的选项填入括号内，每题1分，11分) A、龛影 B、充盈缺损 C、粘膜皱襞增宽迂曲 D、大跨度肠袢征 E、假肿瘤征 F、空回肠换位征 G、膈下新月形气体 H、项圈征 I、激惹征 J、环堤征或半月综合征 1、肠穿孔 ( ) 2、绞窄性肠梗阻 ( ) 3、单纯性小肠梗阻( ) 4、肿瘤( ) 5、食管静脉曲张( ) 6、肠扭转( ) 7、胃癌( ) 8、溃疡 ( ) 9、十二指肠球部溃疡( ) 10、胃溃疡( ) 11、肠结核( ) 四、是非题（对的打√ ,错的打×，每题1分，6分） 1、胃肠道癌多数表现为病变与正常管壁之间界线清楚。（ ） 2、浸润型食道癌X线表现为食道向心性狭窄。（ ） 3、怀疑肠梗阻、肠穿孔的病人可行钡餐检查以明确诊断。（ ） 4、腹部立卧位片是诊断肠梗阻的首选检查方法。（ ） 5、十二指肠球部溃疡最常见的X线表现是龛影。（ ） 6、良性狭窄特征：狭窄段管壁光滑,狭窄段与非狭窄段界限不清。（ ） 五、论述题（每题10分，30分) 1、良、恶性溃疡的X线鉴别？ 2、进展期胃癌的X线造影表现？ 3、试述胃肠道癌基本病变表现及其病理意义 消化系统 一、填空题(每空1分，15分) 1、食管胸段三个生理性压迹从上至下分别是：主动脉弓压迹、左主支气管压迹、 左心房压迹。 2、胃体部粘膜皱襞， 胃小弯侧呈纵行， 胃大弯 侧横行,致使该侧胃壁呈锯齿状。 3、胃肠钡餐检查，食管癌可能出现的X线表现有：食管粘膜中断破坏、食管腔向心性狭窄、管腔内不规则充盈缺损、管壁僵直蠕动消失 。 4、胃溃疡最常见的X线表现是龛影 。十二指肠球部溃疡最常见的X线表现是 球部变形 。 5、胃肠道穿孔应选择的影像学检查方法为 腹部立位片 ，表现为 膈下游离气体 。 6、麻痹性肠梗阻基本的X线表现是_肠管普遍积气扩张，液平少或无液平_， _肠管无蠕动_。 二、单项选择题（每题1分，24分) 1、A 2、D 3、B 4、D 5、C 6、C 7、A 8、D 9、A 10、C 11、D 12、D 13、B 14、D 15、B 16、D 17、A 18、B 19、A 20、A 21、A 22、A 23、D 24、C 三、B型选择题（将最匹配的选项填入括号内，每题1分，11分) 1、G 2、E F 3、D 4、AB 5、C 6、F 7、JAB 8、A 9、IA 10、AH 11、I 四、是非题（对的打√ ,错的打×，每题1分，6分） 1√ 2√ 3× 4√ 5× 6√ 五、论述题（每题10分，30分) 1、良、恶性溃疡的X线鉴别？ 良性 恶性 龛影形态： 正位圆形或类圆形 切线位乳头状突至腔外 正位不规则形， 切线位半月形位于腔内 龛影口部： 狭颈征，项圈征 指压迹征，裂隙征 龛影周围： 环形水肿带，粘膜皱襞集中连续 环形充盈缺损即环堤粘膜皱襞中断 龛影附近胃壁： 柔软，蠕动存在 僵直，蠕动消失 2、进展期胃癌的X线造影表现？ ①增生型：以大块充盈缺损为主，管腔偏心狭窄。 ②浸润型：管腔对称性狭窄（环形狭窄）。 “皮革胃”——胃癌在胃壁内弥漫性浸润性生长，累及胃的大部或全部致整个胃壁弥漫性增厚，胃壁僵硬，胃腔缩窄。 ③溃疡型：明显腔内不规则形或半月形龛影。 半月综合征：胃癌龛影形状不规则，多呈半月形，外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角；龛影位于胃轮廓之内；龛影周围绕以宽窄不等的透亮带，即环堤；轮廓不规则而锐利，其中常见结节状或指压迹充盈缺损，上述表现称为半月综合征。 3、试述胃肠道癌基本病变表现及其病理意义 A.充盈缺损：腔内隆起性病变的造影表现，腔内肿块占据的位置无钡剂充盈而形成的相对低密度区。是肿瘤直接征象。 B.粘膜皱襞改变（1）粘膜皱襞中断破坏：表示粘膜层有恶性肿瘤浸润。（2）粘膜皱襞增宽、迂曲：见于粘膜下层肿瘤浸润。　（3）粘膜皱襞平坦：见于粘膜层、粘膜下层肿瘤浸润。（4）粘膜皱襞集中：提示瘢痕形成,周围粘膜皱襞受牵拉而集中。 C.狭窄：恶性狭窄特征：狭窄段管壁不光滑,狭窄段与非狭窄段界限清楚。 D. 管壁僵直：管壁失去光滑、柔软特征，而表现为管壁粗糙平直并出现棱角，提示管壁有恶性肿瘤浸润或瘢痕形成。

我明天再问问老师，叫他解释下这个问题

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