胸腔积水原因胸腔积水

后来发展到胸闷气短。此次病情：2010年4月25日发病，除了胸腔积液基本排出外，持续低烧和干咳症状未有很大的缓解。在此期间经过几次胸液检查，一般到下午和晚上持续发烧（38度左右）。 想得到怎样的帮助： 希望知道还应该进行怎样的治疗和检查。并且想知道这样的症状。初步怀疑是利福平引起了过敏病情描述（发病时间、主要症状，均未发现有结核病菌、干咳。 曾经治疗情况和效果： 2010年5月11日开始在贵州省人民医院住院治疗，半个月不退，到目前为止（2010年5月20日）、就诊医院等）： 患者男，42岁，以前身体状况很好。而后停药三天，抗过敏。过敏消失后，开始添加异胺肼，未出现过敏，然后又试了另一种药，也未过敏，除了结核性胸膜炎外。重新开始服药后，经过X光检查，发现胸腔有积液。医生初步怀疑是结核性胸膜炎，开始服用异胺肼、利福平及过氧沙星和另一种抗结核的药，并开始抽取积液。结果出现过敏症状

后前位X线胸片可能无阳性发现。少量积液时肋膈角变钝： 1、胸膜活检：针刺胸膜活检是诊断结核性胸膜炎的重要手段，祝早日康复。也可用胸腔镜行直视下胸膜活检，阳性率更高。 2、X线检查。中等量积液表现为胸腔下部均匀的密度增高阴影，复见锐利的肋膈角。也可患侧卧位摄片。 3、超声波检查：超声探测胸腔积液的灵敏度高，定位准确，可见肺外侧密度增高的条状影：胸腔积液在300ml以下时。活检的胸膜组织除了可行病理检查外，还可行结核菌的培养。如壁层胸膜肉芽肿改变提示结核性胸膜炎的诊断，虽然其他的疾病如真菌性疾病、结节病、土拉菌病(tuaremia)和风湿性胸膜炎均可有肉芽肿病变，但95%以上的胸膜肉芽肿病变系结核性胸膜炎。如胸膜活检未能发现肉芽肿病变，活检3次则为80%左右，活检标本应该做抗酸染色，无法全面了解病情，以上建议仅供参考://zhangweiyishi。 建议进一步检查确诊。大量胸腔积液时，提示穿刺部位。亦可以和胸膜增厚进行鉴别，因为偶然在标本中可发现结核杆菌，膈影被遮盖！ （张伟大夫郑重提醒：因不能面诊患者。第1次胸膜活检可发现60%的结核肉芽肿改变。如活检标本培养加上显微镜检查，结核的诊断阳性率为90%，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！） 山东省中医院张伟 http.haodf，积液量多在500ml以上，仰卧位透视观察，由于积聚于胸腔下部的液体散开，积液呈上缘外侧高，内侧低的弧形阴影，膈影被遮盖，纵隔向健侧移位，肺野大部呈均匀浓密阴影，并可估计胸腔积液的深度和积液量你好，结核性胸膜炎的检查包括以下几个方面

你好，结核性胸膜炎的检查包括以下几个方面：1、胸膜活检：针刺胸膜活检是诊断结核性胸膜炎的重要手段。活检的胸膜组织除了可行病理检查外，还可行结核菌的培养。如壁层胸膜肉芽肿改变提示结核性胸膜炎的诊断，虽然其他的疾病如真菌性疾病、结节病、土拉菌病(tuaremia)和风湿性胸膜炎均可有肉芽肿病变，但95%以上的胸膜肉芽肿病变系结核性胸膜炎。如胸膜活检未能发现肉芽肿病变，活检标本应该做抗酸染色，因为偶然在标本中可发现结核杆菌。第1次胸膜活检可发现60%的结核肉芽肿改变，活检3次则为80%左右。如活检标本培养加上显微镜检查，结核的诊断阳性率为90%。也可用胸腔镜行直视下胸膜活检，阳性率更高。2、x线检查：胸腔积液在300ml以下时，后前位x线胸片可能无阳性发现。少量积液时肋膈角变钝，积液量多在500ml以上，仰卧位透视观察，由于积聚于胸腔下部的液体散开，复见锐利的肋膈角。也可患侧卧位摄片，可见肺外侧密度增高的条状影。中等量积液表现为胸腔下部均匀的密度增高阴影，膈影被遮盖，积液呈上缘外侧高，内侧低的弧形阴影。大量胸腔积液时，肺野大部呈均匀浓密阴影，膈影被遮盖，纵隔向健侧移位。3、超声波检查：超声探测胸腔积液的灵敏度高，定位准确，并可估计胸腔积液的深度和积液量，提示穿刺部位。亦可以和胸膜增厚进行鉴别。建议进一步检查确诊，祝早日康复！ 山东中医药大学附属医院-肺病科-张伟主任医师

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