是利福平中毒以后怎么办

是利福平中毒以后怎么办

毒理
　　利福平在血液中75％～80％与血浆白蛋白结合，在组织分布广泛，易渗入机体组织、体液（包括脑脊液）中。利福平在肝脏代谢，代谢物主要是脱乙酰利福平。体内药物多自胆汁中排泄，约1／3药物由尿中排泄。利福平的代谢产物呈橘红色，因而尿、粪便、唾液、眼泪和汗等也带红色。利福平对肝脏有毒性作用，可致肝酶、胆红素升高。该品可加速异烟册代谢为乙酰胺而加强肝毒性。原有肝病者更易引起肝损害，当肝储备功能已经严重受损时服用利福平可致死亡。利福平偶可致血细胞改变及肾脏损害。部分患者服用后产生胃肠道反应，少数患者对利福平过敏，利福平与其他抗生素之间无交叉过敏反应。

临床表现

　　（1）胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲减退、上腹痛及腹泻等。
　　（2）肝功能损害：轻者仅出现血清氨基转移酶及胆红素轻度升高，不伴有其他症状，继续治疗过程中肝酶可恢复正常。严重者肝酶与胆红素进行性升高，甚至出现肝衰竭、肝性脑病，可致死亡。这种情况多见于大剂量用药及原有肝损害患者。
　　（3）血液系统改变：可引起白细胞减少、血小板减少或嗜酸粒细胞增高。
　　（4）肾脏损害：较为少见，表现为蛋白尿、血尿、少尿，严重者出现急性肾衰竭。
　　（5）过敏反应：药物热、皮疹、胰腺炎及剥脱性皮炎。

急救处理
　　
　　1.误服大量者立即洗胃、导泻。
　　2.治疗过程中出现严重毒副作用时应即停药。
　　3.静脉滴注10％葡萄糖溶液，并补充维生素B族、维生素C、ATP、辅酶A等。
　　4.血细胞减少有出血倾向者输入新鲜血液，加用肾上腺糖皮质激素。
　　5.根据其他不同症状采用相应对症治疗。

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