患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕吐物为食物残渣。

共享题干题　患者女，36岁，因“发热、头痛20+d，呕吐、 双下肢麻木2d”来诊。发热（体温不详）伴有寒 战，头痛呈刺跳痛，前额明显，喷射性呕吐，呕 吐物为食物残渣。既往无特殊病史。查体： T40.2℃，P110次/min，R、BP正常；慢性病容， 消瘦；轻度颈强直；瞳孔等大正圆，对光反射存 在；心、肺无明显异常；腹部稍凹陷，全腹轻压 痛；浅反射及腹壁反射存在，浅感觉存在。1.[不定向选择题]为明确诊断应紧急检查的项目包括A.血常规 B.内镜逆行胰胆管造影（ERCP） C.脑脊液检测 D.血培养E.胸部、颅脑CTF.腹部B型超声G.痰涂片找病原菌H.肝功能ABCDEFGG确定 2.[不定向选择题]急诊应尽快做的处理包括(提示血常规： WBC9.2×10／L，N0.50，L0.24。脑脊 液压力280mmHO。胸部X线片：双肺上部各有一 结节状阴影，边缘见模糊的云雾状阴影。)A.药物降温 B.给予镇静药 C.静脉滴注20%甘露醇 D.禁食E.止吐F.应用抗生素G.输血H.输液ABCDEFGG确定

1.参考答案：ACDE
参考解析：无
2.参考答案：ACEFH
参考解析：无3.[不定向选择题]诊断考虑的疾病是(提示肝功能：ALT51U/L， AST56U/L，余正常。脑脊液常规：WBC5.32×10 ／L，N0.38，L0.51，蛋白1.56g/L，葡 萄糖1.32mmol/L，氯化物86.72mmol/L。腹部B型 超声：肝内胆管有强回声的光团伴声影。)A.伤寒伴虚性脑膜炎 B.真菌性脑膜炎 C.结核性脑膜炎 D.化脓性脑膜炎E.肝内胆管结石F.急性胃炎G.肺炎H.肺结核ABCDEFGG确定

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