冠脉搭桥术后护理（越详细越好，好了加分）

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心血管系统的护理 患者术后转入监护病房，护士即常规进行心电监护，同时监护心律、心率、动脉血压、肺动脉压、中心静脉压、肺毛细血管嵌顿压、血氧饱和度、尿量等。合理应用强心利尿及血管活性药物。监护过程中注意保持各管道通畅,各监测管连接紧密防污染,根据监测数据及时补充血容量,应用血管活性药物,维持尿量30ml/h以上。

呼吸系统的护理 由于麻醉气管插管及体外循环的等因素的影响易导致呼吸道分泌物增多，分泌物潴留可致口腔感染一般给予口鼻咽腔冲洗，也可导致肺炎、呼吸衰竭等并发症，注意观察患者有无烦躁或表情淡漠等脑缺氧征象。保持血氧饱和度97%以上，滴入，并同时观察生命体征、心电图、血氧饱和度变化。神志清醒，自主呼吸平稳，肌力恢复，血气分析血氧分压正常后可逐步减少辅助呼吸次数和改变呼吸模式，之后给予试停呼吸机，给予插管内吸氧，半小时后复查血气分析，结果正常后给予充分吸痰膨肺后给予及时拔管，拔管前给予地塞米松等激素类药物静脉推注，可以避免喉头水肿等并发症的发生。拔管后应给予鼻塞或面罩雾化同时供氧,以减轻心脏的负担，观察血氧饱和度和动脉血氧分压。根据病人情况制定肺部锻炼计划,每2小时翻身、拍背1次，指导患者有效咳嗽、排痰，做深呼吸锻炼,指导患者学习缩唇呼吸的方法，有效咳痰，以尽快恢复正常的呼吸功能。
其他护理 注意尿量及尿色，每小时应大于30ml。当尿量减少持续2小时以上，应及时应用利尿剂，并警惕急性肾衰的发生。同时注意会阴护理，预防泌尿系统的感染的发生，给予洗泌汰棉球日两次檫洗。并注意保持大便通畅，排便不可用力，可根据医嘱适当给予开塞露等药物。给予高蛋白、高维生素、高纤维素、低盐、低糖、低脂饮食。合术后为避免褥疮，应保持皮肤清洁，定时翻身，每两小时一次，并给予按摩受压部位，并涂抹爽身粉。术后患者有时出现精神异常，原因多与病室环境、本身性格、医患沟通以及部分药物的应用有关，应密切注意患者术后的精神状态，并加强沟通和心理安慰，必要时给予约束带约束，但要注意病人局部皮肤的颜色和温度，加强巡视，以免局部皮肤缺血坏死。有些抗心律失常药如利多卡因，镇痛药度冷丁，以及抗生素等，均有导致精神异常的副作用。

ABCDE

A;ACEI和阿司匹林

B:贝塔受体阻滞剂和控制血压

C:戒烟和控制血脂

D：注意饮食和控制血糖

E:教育和体育锻炼

如果你是要答案回答老师的提问的话，内科课本上有，在冠心病那章.

如果是病人的话，ABCDE医生都会做的。遵嘱服药就行了，术后的药是比较贵的，特别是预防血小板聚集的药，但一定不要私自停药，一定要遵嘱服药，好有体育锻炼要适度，切忌过量。记得定期复查就行了。

术后在院医护护理就不说了， 在饮食上要以流质、半流质饮食为主，要少量多餐 ，高膳食纤维饮食、低糖低盐低脂肪 ，多吃水果等，保持大便通畅，注意不要用力解大便 经常进行温水擦浴并勤换病员服，病人有痰时可以轻轻拍背帮助咳痰。经常用热毛巾在足部进行轻轻按摩，以便促进血液循环使肢体功能快速恢复。经常有规律地加强肢体运动，加速肢体静脉血回流，防止形成静脉血栓和静脉炎

搭桥术后，要注意休息、合理膳食、保持愉快心情，按时服药，适当运动，饮食以清淡饮食为主，低脂低盐高蛋白，多吃蔬菜、水果，少量多餐，吃饭只吃六成饱，保持情绪平稳，不能大喜大悲，保持大便通畅，排便时不能用力，便秘一定要使用导泻药及开塞露，运动仅限于散步，且不引起心慌为度，定期复查是保证治疗的唯一途径，也是决定预后的关键，不能自以为是，随意中断治疗。

健康指导

　　1、饮食鼓励患者进食高蛋白、低脂易消化食物。

　　2、适当活动，以不感到劳累为宜。

　　3、取下肢静脉搭桥的患肢应穿弹力袜，有利于侧支循环形成，减少肿胀。

　　4、保持良好心情，不宜激动。

　

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