患者女，22岁。因多关节疼痛2个月就诊，近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30分钟。血白细胞3.2×10/L，血小板83×10/L；24小时尿

1.[单选题]患者女，22岁。因多关节疼痛2个月就诊，近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30分钟。血白细胞3.2×10/L，血小板83×10/L；24小时尿蛋白定量1.9g;血沉48mm/h;血抗核抗体阳性；补体C3轻度下降。最可能的诊断是A.类风湿关节炎 B.骨关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.原发性干燥综合征E.系统性血管炎ABCDE

参考答案：A 参考解析：类风湿关节炎的特征性症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变，临床表现为受累关节疼痛、肿胀反复发作的过程。检查血象轻至中度贫血，白细胞及分类正常，血沉升高，C反应蛋白增高，抗核抗体阳性。故选A。

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