通常隆鼻术可以选择哪些材料？

通常隆鼻术可以选择哪些材料？

通常隆鼻术可以选择材料：(1) 注射隆鼻（非手术隆鼻）目前常用的注射隆鼻材料有玻尿酸、 爱贝芙、胶原蛋白、人工骨粉等，这些材料作为非手术隆鼻的注射材料各有利弊，目前比较受推崇的是玻尿酸。玻尿酸作为填充剂的优点： 不需要皮试，无毒性，注射方便，注射后稳定性好、不发生移位，疼痛小、 疼痛恢复期短，效果自然完美，价格合理，持续时间长、可再吸收，生物相容性好，非动物源，非抗原性。(2) 硅胶假体隆鼻是目前常用的隆鼻材料，为高分子硅化物。 早在1972年就开始使用，经过二十多年的观察，尽管其并发症发生率可达5%〜20%，但因其有良好的生物相容性、化学惰性好、无毒、 不致癌、不致畸、价格低廉，排斥反应和过敏反应都很少见，假体雕 刻也比较容易，取出也很简单，仍为目前临床首选的隆鼻材料之一。不过尽管硅胶假体有很多上述优点，经过多年应用，有不少缺点也渐 渐显露。对于皮肤比较薄的病人，可能会有透光现象，假体外形显露， 形态不自然。再就是由于重力的作用，假体可能会下滑。如果放置层次太浅，假体还可能晃动。还有就是远期可能产生一些钙化、包膜挛 缩等。(3)膨体隆鼻近几年，膨体材料的应用有越来越广泛的趋势。 这个材料的特征是具有独特的微孔结构，微孔直径20〜25纳米，这种 结构使其具有生物材料的特点，易弯曲、柔软、不易磨损，允许血管和组织长入。此种材料最初应用于人造血管和心脏瓣膜，后来才作为 整形材料充填面部、鼻背、下巴等。首先，安全性高，生物相容性非 常好，排斥反应非常小，也不存在致癌致畸的副作用。其次，由于自身微孔结构特点，组织可以长入，因此假体形态自然，手感逼真，不 存在透光现象，远期固定效果好。膨体雕刻也需要一定经验和技巧， 由于与组织相容性较好，因此拆除时比硅胶困难，可能会损伤到自体的软组织。(4) 肋软骨其吸收率低；不会顶透皮肤；无血管，容易成活， 不会发生排斥反应；可以随意雕刻出理想的形状；使用范围广泛。由于是自体组织，不存在异体排斥反应；鼻部形态更自然逼真。自体肋 软骨组织量多，对于隆鼻修复及复杂鼻整形的病人尤其适用。自体软 骨隆鼻一般多和人造材料合用，用于改善鼻尖和鼻小柱，软骨取出后对供区不会造成外观和功能上的影响，而且切口比较隐蔽和细小，不 容易发现。自体软骨移植的优点是组织相容性好，术区皮肤能承受更 大的张力，移植物不容易感染，移植物同时有一定的硬度。术后会有少量的吸收，但一般不会因吸收过多而影响外观。(5) 真皮脂肪瓣主要从臀部尾骨处或大腿内侧采取，用于垫鼻 背部或鼻尖，同时采取皮肤真皮和真皮下脂肪组织。真皮脂肪垫鼻梁的高度效果不如假体明显，但因为是自体组织，非常适合对假体有心 理排斥的鼻整形求美者。真皮脂肪的优点如下：组织柔软，几乎不会 发生鼻整形后鼻子变红或鼻子皮肤变薄的问题，容易采取，切口隐蔽，不影响美观。因为是自体鼻整形材料，发生炎症的可能性非常低。与 脂肪填充相比，被吸收的可能性及几率低。鼻整形手术后2个月起可 以触摸鼻子。当然，真皮脂肪瓣也有它的缺点：真皮脂肪瓣鼻整形后会有一部分被自体吸收，而这个吸收的几率很难在鼻整形前预测。真 皮脂肪瓣鼻整形后因为部分吸收，鼻背部高度会有变化，而这一变化 程度也很难预测。

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