环孢素不良反应 再障 再障吃环孢素能好吗？

环孢素不良反应 再障 再障吃环孢素能好吗？

再生障碍性贫血 患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 18岁，以前身体挺好 ，没发现有病。今年正月，流留鼻血，后去协和查实再生障碍性贫血。 在吃药 ，效果 每月长 10个左右 ，现在 孩子 有时 漏吃几顿 就立刻回返回去10个左右 。 我想请问您，治这个病有没有不含激素的药物？应注意什么？谢谢您天津市第一中心医院血液科赵明峰天津市第一中心医院血液科赵明峰： 再障分为急性再障及慢性再障。以慢性再障较为好治。从你的描述看，孩子的疾病应该属于慢性再障。再障的治疗分为几部分：1.免疫抑制治疗。因为已经明确再障是异常免疫抑制造血引起，因此这种治疗属于“治本”治疗。很重要。2.促造血治疗。常用雄激素、造血因子、以及一些中药治疗。3.输血、止血等对症支持治疗，属于“治表”治疗。4.如果急性再障或者重型再障，患者对以上药物治疗反应不好，且患者年轻，可以考虑骨髓移植。通常慢性再障的治疗初期疗效好，就像你说的孩子吃药就长，但是往往容易复发，最后导致迁延不愈。毁了孩子的一生。其原因在哪？我们通过多年的临床观察，其中最主要的原因是：患者或家属对此病认识不足，治疗疗程不足，过早的减药或停药，从而造成疾病的复发。 因此，此病不难治，关键在坚持！通常治疗需要1年以上甚至几年。雄激素对此病通常是必须的，对女孩子影响比较大。但一般而言，将来治好停药后，通常不会影响正常结婚生育。最后，再强调一遍，一定要坚持用药，不能轻易调整用药，而且，切忌频繁换大夫看病，需要选择一个可以信赖的大夫长期调药，只有了解病情的大夫才能准确的调整用药！同时不要轻易相信打着中医特效药的幌子的治疗（我们接诊过非常多的这样受害患者）。 查看原帖>>
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再生障碍性贫血的早期诊断与治疗 再生障碍性贫血简称再障系一组由化学、物理、生物因素及不明原因引起，临床表现以贫血、感染和出血为主要症状，呈现全血细胞减少、骨髓增生减低为主要表现的一组综合征。再障可分为先天性和获得性两大类。据国内21省(市)自治区的调查，年发病率为0．74／10万人口,其中慢性再障发病率为 0．60／10万人口，急性再障为0．14／10万人口；各年龄组均可发病,但以青壮年多见；男性发病率略高于女性。 人血细胞主要分为三大类：红细胞、白细胞、血小板。再障一般呈现全血细胞减少，即红细胞、白细胞、血小板均减少，随之出现相关的症状：红细胞减少导致贫血，白细胞减少可以出现感染症状，血小板减少可以出现皮肤粘膜的出血点。具体的说其主要临床表现是：(一)急性型再障 起病急，进展迅速，常以出血和感染发热为首起及主要表现。病初贫血常不明显，但随着病程发展，呈进行性进展。几乎均有出血倾向，皮肤、粘膜出血广泛而严重，且不易控制。发热感染较严重，体温多在39度以上。感染和出血互为因果，使病情日益恶化，如仅采用一般性治疗多数在一年内死亡。 (二)慢性型再障 起病缓慢，以贫血为首起和主要表现；出血多限于皮肤粘膜，且不严重；可并发感染，但常以呼吸道为主，容易控制。 当怀疑自己得了再障时，应该积极到医院就诊，并积极进行各项相关检查。再障的相关检查主要有：1.血常规：特点是全血细胞减少；2.网织红细胞计数：降低；3.骨髓象：骨髓穿刺可见脂肪滴增多，骨髓活检显示骨髓脂肪变。其他还有骨髓组织扫描电镜观察、酸化血清溶血试验、血清铁蛋白测定、肝功能等相关检查，这些检查要视病人具体情况而定。 总体来说，再障仍属难治性血液病范畴，但随着骨髓移植和免疫抑制治疗等有效疗法的临床应用，再配合祖国博大精深的中医中药，再障的预后是乐观的，所以请各位再障的病人不要灰心丧气，要积极治疗，黎明的曙光正在前方等着你。 查看原帖>>

环孢素治疗再障常用方法之一，一般可雄性激素一同使用效果比较好。需要到一定浓度才有效。
但一般治疗时间较长，减药需慎重，减药后复发率较高。且长期使用副作用大。
如果是多年慢性再障，建议中药主导治疗，不是维持治疗，而是从根本上修复骨髓造血功能。

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