医保特种病有哪些
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- 提问者网友:兔牙战士
- 2021-01-26 14:22
医保特种病有哪些
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- 五星知识达人网友:像个废品
- 2021-01-26 15:24
国家规定特种病有哪些? 特定病种一般包括下列疾病:
高血压2--3期、冠心病、心肌梗塞、脑血管意外后遗症、慢性肝病、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全、慢性阻塞性肺气肿并感染、肺心病、严重结核病、肺结核、精神病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、再障、血友病、严重帕金氏综合症、心肌肥厚、心腔扩大和心衰等。哪些是医保特种病 北梗的话是1.恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗2.不全需长期做肾透析治疗的3.肾移植术后需长期服用抗排异药治疗4.肝移植术后服用抗排异药治疗5.血友病6.再生障碍性贫血最近新加入心脏移植术后服用抗排异的药的,和肺部移植术后服用抗排异药的医保中特病都包括什么,怎么报销? 不触地区的医保政策并不一样,不是所有地区都有特病报销的。
但若有特病报销,就一般包括肾功能衰竭。
具体办理各地政策也不同,建议直接到当地医保部门咨询。
一般的流程是先申请,再由有关部门审批,审批后再在就医时按相关政策报销。
凡符合特种病要求的均可申请特殊病种的门诊医疗。具体申请程序为:
1、参保人或家属持医保卡、居民身份证,到定点医疗机构医保科或市医疗保险处领取特殊病种的门诊治疗申请审批表。
2、在定点医疗机构(二级和二级以上医院)按以下程序准备有关资料:(1)填写好的申请审批表;(2)临床医师书写病历摘要;(3)准备病案资料(包括原始门诊病历、诊断证明,复印住院病历首页、入出院记录,以及近期检查、化验报告等),其中复印件必须由提供医院病案室或医保科、医务科盖章确认。若病案资料不充足的,初审医院应要求患者作必要的检查(检查费用自理);(4)由接诊医师制定具体的治疗方案及估计所需费用情况,具体治疗方案包括用药品种、剂量、数量、疗程等内容。(5)提供近期免冠二寸相片一张。
3、申请人将上述资料送市医疗保险处登记备审。特种病有哪些 特定病种一般包括下列疾病:
高血压2--3期、冠心病、心肌梗塞、脑血管意外后遗症、慢性肝病、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全、慢性阻塞性肺气肿并感染、肺心病、严重结核病、肺结核、精神病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、再障、血友病、严重帕金氏综合症、心肌肥厚、心腔扩大和心衰等。职工医疗保险特殊疾病病种有哪些 补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
国家规定补充医疗保险病种包括普通疾病、意外伤害以及特种疾病。
普通医疗保险:
该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。
意外伤害医疗保险:
该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。
住院医疗保险:
该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。
手术医疗保险:
该险种属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。采用补偿方式给付的手术医疗保险,只规定作为累计最高给付限额的保险金额,定额给付的手术医疗保险,保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。
特种疾病保险:
该险种以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病,也可以承保若干种特定疾病。可以单独投保,也可以作为人寿保险的附加险投保,一般采用定额给付方式,保险人按照保险金额一次性给付保险金,保险责任即终止。职工医疗保险特殊疾病病种有哪些 你好:医保特殊病种:
□冠状动脉粥样硬化性心脏病(伴心功能≥2级) □全瘫痪(四肢肌力在Ⅰ级以内)
□慢性风湿性心脏病(伴心功能≥2级) □慢性肺原性心脏病(伴心功能≥2级)
□原发性高血压(中危组以上) □脑血管疾病(伴有并发症)
□肝硬化(失代偿期 ) □糖尿病(伴有心、脑、肾并发症) □慢性肾功能衰竭
□系统性红斑狼疮 □肺部结核(Ⅰ型肺结核除外) □慢性喘息型支气管炎
□甲状腺机能亢进症 □慢性再生障碍性贫血 □血友病
□帕金森氏病 □肿瘤(Ⅰ至Ⅳ期) □肝豆状核变性医保特殊病种有哪些 你好:医保特殊病种:
□冠状动脉粥样硬化性心脏病(伴心功能≥2级) □全瘫痪(四肢肌力在Ⅰ级以内)
□慢性风湿性心脏病(伴心功能≥2级) □慢性肺原性心脏病(伴心功能≥2级)
□原发性高血压(中危组以上) □脑血管疾病(伴有并发症)
□肝硬化(失代偿期 ) □糖尿病(伴有心、脑、肾并发症) □慢性肾功能衰竭
□系统性红斑狼疮 □肺部结核(Ⅰ型肺结核除外) □慢性喘息型支气管炎
□甲状腺机能亢进症 □慢性再生障碍性贫血 □血友病
□帕金森氏病 □肿瘤(Ⅰ至Ⅳ期) □肝豆状核变性哪些是医保特种病 可能地方上有些许差异:
病种范围:1、恶性肿瘤(癌症);2、肾透析;3、器官移植抗排异;4、血友病;5、再生障碍性贫血;6、系统性红斑狼疮;7、重度精神病。这些病门诊视同住院医疗费用例入统筹报销特种病医保怎么用? 首先特病是需要审批的,申报后到你选择的医院就医都可以按特病报销,住院一年内不管住几次只缴纳一个起付线,只要是在你选择的医疗机构就医就成,
特病指的是恶性肿瘤放化疗才可以的,报销比例按住院比例,一般是93%-94%以上吧,按医院等级,花钱多少,所以比例不同的。
高血压2--3期、冠心病、心肌梗塞、脑血管意外后遗症、慢性肝病、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全、慢性阻塞性肺气肿并感染、肺心病、严重结核病、肺结核、精神病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、再障、血友病、严重帕金氏综合症、心肌肥厚、心腔扩大和心衰等。哪些是医保特种病 北梗的话是1.恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗2.不全需长期做肾透析治疗的3.肾移植术后需长期服用抗排异药治疗4.肝移植术后服用抗排异药治疗5.血友病6.再生障碍性贫血最近新加入心脏移植术后服用抗排异的药的,和肺部移植术后服用抗排异药的医保中特病都包括什么,怎么报销? 不触地区的医保政策并不一样,不是所有地区都有特病报销的。
但若有特病报销,就一般包括肾功能衰竭。
具体办理各地政策也不同,建议直接到当地医保部门咨询。
一般的流程是先申请,再由有关部门审批,审批后再在就医时按相关政策报销。
凡符合特种病要求的均可申请特殊病种的门诊医疗。具体申请程序为:
1、参保人或家属持医保卡、居民身份证,到定点医疗机构医保科或市医疗保险处领取特殊病种的门诊治疗申请审批表。
2、在定点医疗机构(二级和二级以上医院)按以下程序准备有关资料:(1)填写好的申请审批表;(2)临床医师书写病历摘要;(3)准备病案资料(包括原始门诊病历、诊断证明,复印住院病历首页、入出院记录,以及近期检查、化验报告等),其中复印件必须由提供医院病案室或医保科、医务科盖章确认。若病案资料不充足的,初审医院应要求患者作必要的检查(检查费用自理);(4)由接诊医师制定具体的治疗方案及估计所需费用情况,具体治疗方案包括用药品种、剂量、数量、疗程等内容。(5)提供近期免冠二寸相片一张。
3、申请人将上述资料送市医疗保险处登记备审。特种病有哪些 特定病种一般包括下列疾病:
高血压2--3期、冠心病、心肌梗塞、脑血管意外后遗症、慢性肝病、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全、慢性阻塞性肺气肿并感染、肺心病、严重结核病、肺结核、精神病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、再障、血友病、严重帕金氏综合症、心肌肥厚、心腔扩大和心衰等。职工医疗保险特殊疾病病种有哪些 补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
国家规定补充医疗保险病种包括普通疾病、意外伤害以及特种疾病。
普通医疗保险:
该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保,一般采用补偿方式给付医疗保险金,并规定每次最高限额。
意外伤害医疗保险:
该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。
住院医疗保险:
该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。
手术医疗保险:
该险种属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。采用补偿方式给付的手术医疗保险,只规定作为累计最高给付限额的保险金额,定额给付的手术医疗保险,保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。
特种疾病保险:
该险种以被保险人患特定疾病为保险事故。当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金,以满足被保险人的经济需要。一份特种疾病保险的保单可以仅承保某一种特定疾病,也可以承保若干种特定疾病。可以单独投保,也可以作为人寿保险的附加险投保,一般采用定额给付方式,保险人按照保险金额一次性给付保险金,保险责任即终止。职工医疗保险特殊疾病病种有哪些 你好:医保特殊病种:
□冠状动脉粥样硬化性心脏病(伴心功能≥2级) □全瘫痪(四肢肌力在Ⅰ级以内)
□慢性风湿性心脏病(伴心功能≥2级) □慢性肺原性心脏病(伴心功能≥2级)
□原发性高血压(中危组以上) □脑血管疾病(伴有并发症)
□肝硬化(失代偿期 ) □糖尿病(伴有心、脑、肾并发症) □慢性肾功能衰竭
□系统性红斑狼疮 □肺部结核(Ⅰ型肺结核除外) □慢性喘息型支气管炎
□甲状腺机能亢进症 □慢性再生障碍性贫血 □血友病
□帕金森氏病 □肿瘤(Ⅰ至Ⅳ期) □肝豆状核变性医保特殊病种有哪些 你好:医保特殊病种:
□冠状动脉粥样硬化性心脏病(伴心功能≥2级) □全瘫痪(四肢肌力在Ⅰ级以内)
□慢性风湿性心脏病(伴心功能≥2级) □慢性肺原性心脏病(伴心功能≥2级)
□原发性高血压(中危组以上) □脑血管疾病(伴有并发症)
□肝硬化(失代偿期 ) □糖尿病(伴有心、脑、肾并发症) □慢性肾功能衰竭
□系统性红斑狼疮 □肺部结核(Ⅰ型肺结核除外) □慢性喘息型支气管炎
□甲状腺机能亢进症 □慢性再生障碍性贫血 □血友病
□帕金森氏病 □肿瘤(Ⅰ至Ⅳ期) □肝豆状核变性哪些是医保特种病 可能地方上有些许差异:
病种范围:1、恶性肿瘤(癌症);2、肾透析;3、器官移植抗排异;4、血友病;5、再生障碍性贫血;6、系统性红斑狼疮;7、重度精神病。这些病门诊视同住院医疗费用例入统筹报销特种病医保怎么用? 首先特病是需要审批的,申报后到你选择的医院就医都可以按特病报销,住院一年内不管住几次只缴纳一个起付线,只要是在你选择的医疗机构就医就成,
特病指的是恶性肿瘤放化疗才可以的,报销比例按住院比例,一般是93%-94%以上吧,按医院等级,花钱多少,所以比例不同的。
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