乳房肥大缩小术的护理措施有哪些？

乳房肥大缩小术的护理措施有哪些？

乳房肥大缩小术的护理措施：(1)术前护理① 心理护理：大多数受术者经历了长期生理和心理上的痛 苦，特别是未婚女青年还存在自卑和羞愧的病态心理，对手术要求较强烈、期望较高。大部分受术者能积极配合医生护士进行各 种术前检查及术前准备，但也对手术产生恐惧心理、对手术效果 有所怀疑。应尽量了解受术者的要求，介绍手术过程及术后的注意事项，给予正确的引导，合理的解释，使受术者增强对医生的 信任感。有些受术者对手术期望过高，往往想象与术后不一致， 这需要术前予以细致的解释，使其对手术效果有客观认识。向受术者说明术后在短期内一般会留有切口痕迹，需要一段时间转 化，疤痕逐渐不明显，使受术者有充分的思想准备，从而提高手 术满意率。② 医学照相：术前照正面、左右侧面、左右半侧面和背面6张照片。术后照相和术前背景、光线应完全相同，以便对比。① 按医嘱完成各项术前检查：除常规术前化验检查外，必 要时作乳房X射线、B超等检查。② 皮肤准备：嘱患者术前1日沐浴，按医嘱常规备皮。③ 输血准备：手术时间长达2〜3h，故需在术前一天做好 配血备用。④ 术前准备：若受术者术前紧张、睡眠不佳，术前1日晚 给予镇静剂。因手术时间长，术前应留置导尿。⑤ 手术日早晨根据医嘱用药、配手腕标识、再次核对术前 准备完成情况，送患者入手术室，与手术护士交班。(2)术后护理① 生命体征：注意观察体温、脉搏、血压、呼吸等生命体 征，有无输血反应等，术后每小时一次，平稳后改为4h—次， 并做好护理记录及时发现病情变化。② 引流观察：观察引流管是否通畅，24h引流量的多少，引 流物的颜色等。观察保留尿管是否通畅，引流尿液色泽及量有无 异常，是否存在膀胱刺激征象。③ 体位：术后安置仰卧位，如是硬膜外麻醉，需平卧 4〜6h，第2天可以下床活动。④ 疼痛：最初几天，有疼痛是正常的，尤其是患者活动或 咳嗽时，在1周或更长时间患者都将有不适感。如乳房的一侧有剧痛和肿胀，伴有乳头苍白或暗黑色时，提示有血肿，应立即报 告医生及时处理。如缓慢的肿胀采取负压抽吸，抽出血凝块，局 部应用止血药并加压包扎。⑤ 切口护理：术后观察伤口敷料有无渗血、渗液，若无特 殊情况，引流条或引流管可于术后24〜48h取出。术后3〜4 天开始更换敷料，检查伤口，勿挤压手术部位。术后10天左右 拆线。⑥ 预防感染：保持术区清洁干燥，术后应用抗生素5〜7天。① 创口的包扎予固定：在乳头和乳晕处用柔软的敷料覆盖, 其四周用敷料纱布垫覆盖。在敷料和纱布垫之间用10cm宽的弹 性胶布条以轻度的压力固定。② 乳房观察.注意观察乳房皮瓣及乳头血运，以防止皮肤 和乳头乳晕坏死。(1) 出院康复指导① 告知患者术后2周内暂避免上臂做剧烈的外展活动，以 防止伤口裂开。② 术后2个月内佩戴支撑乳罩，以保证乳房的良好塑型。③ 巨乳缩小手术术区疤痕较长，伤口愈合后可使用硅凝胶 膜敷贴，或用疤痕敌等预防切口疤痕增生、刺痒。

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