慌张步态的表现，慌张步态怎么诊断

慌张步态的表现，慌张步态怎么诊断

慌张步态的特点是弯腰、僵硬的姿势，患者的头部和颈部向前弯曲。上肢屈曲僵硬地在身体两侧展开；手指绷直；膝盖和臀部的生硬弯曲。走路时，这种姿态使得身体的重心前移造成身体失去平衡，导致不自主的快速小步向前移动(慌张步态)、不自主向前移动(前冲步态)或向后移动(后退步态)。

　　病因
　　(一)常见原因
　　帕金森病 在帕金森病旱期，慌张步态和动作迟缓一起出现。随着病情的发展，步态逐渐变得迟缓。疾病的最主要表现是进行性肌肉强直，肌肉强直可能是均一的(铅管样强直)或抽动的(齿轮样强直)；暂时性麻痹和从指尖出现的隐性震颤，这些症状在压力或焦虑时较显著，在有目的的活动和睡眠时消失。除了步态异常，暂时性麻痹也可表现为发音困难、流涎、面具脸、弯腰体位、构音障碍、吞咽困难(或两者兼而有之)。有时也会造成动眼神经危象或眼睑痉挛。
　　(二)其他原因
　　1.一氧化碳中毒 急性一氧化碳中毒后几个星期出现常可出现慌张步态。早期表现包括肌肉僵硬、手足徐动症、全身抽搐、肌阵挛抽搐、面具脸及老年痴呆症。
　　2.药物 所有影响锥体外系的药物均可能导致步态异常，包括使用酚噻嗪类、其他抗精神病药物(特别是氟哌啶醇、替沃噻吨和洛沙平)，较少见的有胃复安和甲基酪氨酸。这种影响通常是暂时的。停药几周后症状消失。
　　3.锰中毒 慢性锰中毒会造成一种隐匿的。多为永久性的慌张步态。典型的早期发现包括疲劳、肌肉无力和僵硬、肌张力障碍、静止震颤、手足徐动症、面具脸和性格变化。电焊工、铁路工人、矿工、钢铁工人和接触农药的工人都是锰中毒的高危人群。

　　病史和体格检查
　　询问患者何时出现步态异常的，最近有无恶化。由于患者的记忆可能也会受到损害，患者可能会把步态异常与“高龄”或生病联系在一起，有归因步态为“高龄”或疾病的过程，可以从患者的家庭成员或朋友中获取信息，尤其是那些偶尔见到患者的人。
　　获得详尽的用药史，包括药物种类和剂量。询问患者是否一直使用镇静剂，尤其是酚噻嗪类药物。如果其知道自己患有帕金森病，并一直在服用左旋多巴.应特别注意用药剂量，因为药物过最会引起症状和体征的急性加重。如果并来确诊或仅是怀疑帕金森病，还要询问患者是否近期或经常接触一氧化碳或锰。
　　查体时首先检查患者的神经反射和感觉功能，注意异常反射。

慌张步态是起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势

见于震颤麻痹病人

也就是老年人得的帕金森综合症

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