股骨头坏死的疼痛为什么容易被忽略?

股骨头坏死的疼痛为什么容易被忽略?

股骨头坏死、本身起病比较缓慢，由于病因比较容易被忽略而误诊。早期的症状体征不典型也是股骨头缺血坏死被误诊的一个主要原因，这点尤其要引起医生们的高度警惕。到医院就诊的股骨头缺血坏死患者，不乏有病人多次就诊，直至2、3个月后，各种定位症状体征出现、股骨头已经塌陷变形后才得以确认。此时已经错过了股骨头坏死的治疗的最佳时机，甚至给患者终身残疾造成了机会。

　　股骨头坏死的误诊，最主要的是疼痛症状的误诊，早期股骨头坏死，唯一症状就是疼痛。但由于股骨头坏死相对风湿、坐骨神经痛等疾病来说不明显，因此，常常误诊为坐骨神经痛、腰椎间盘膨(脱)出症、梨状肌综合症、膝关节炎、风湿病等。股骨头发生缺血坏死时，因无菌性炎症而导致其骨髓内压增高和关节腔内压增高，周围组织和神经被牵拉挤压而出现各种各样的疼痛。

　　早期即急性期以向后沿坐骨神经的放射痛，向前可出现沿股神经、内收肌的放射痛(病人常误为膝关节痛)。中晚期以髋关节局部的隐痛、钝痛、胀痛、针刺样痛为主。临床上对腰腿痛病人，特别是臀后放射痛和膝关节痛病人，往往忽略髋关节疾患和常规的骨盆正位片不易发现X线的微细改变，这是股骨头坏死误诊、漏诊常见的两种情况。

您好： 股骨头坏死（ ANFH ）是由于多种原因导致的股骨头局部血液循环不良，从而产生骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。 这种疾病开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛，活动后加重，进一步发展可导致髋关节的功能障碍，严重影响患者的生活质量和劳动能力。 主要症状为：走路跛行、疼痛、下肢无力、活动困难，重者不能行走、肌肉萎缩甚至瘫痪。 若治疗不及时 致残成瘫后苦不堪言。 股骨头坏死前期症状不易诊断，只有少数出现髋痛。从X光片检查一般无骨质破坏，此时常被忽视而造成误诊。若能引起重视，做CT检查60%患者可确诊。 中期症状较为明显，出现患侧肢体沉重，疼痛呈进行性加重，或时轻时重，髋关节活动范围受限、抬腿、下蹲穿鞋困难，走路跛行，X光提示股骨头近端可出现月芽状或卵园状骨密度增高坏死区，部分股骨头轻度变扁。 希望对您有一定的帮助，愿您早日康复！！！

股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起，先破坏邻近关节面组织的血液供应，进而造成坏死。其主要症状，从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛，再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制，最后造成严重致残而跛行。激素药亦会导致本病的发生。中医认为疾病发生原因为外因和内因，且内因外因相互作用，使人体阴阳失去平衡，气血的失恒而生疾，亦称"髀枢痹"、"骨痹"、"骨萎"。 股骨头坏死、本身起病比较缓慢，由于病因比较容易被忽略而误诊。早期的症状体征不典型也是股骨头缺血坏死被误诊的一个主要原因，这点尤其要引起医生们的高度警惕。来院就诊的股骨头缺血坏死患者，不乏有病人多次就诊，直至2、3个月后，各种定位症状体征出现、股骨头已经塌陷变形后才得以确认。此时已经厌恶了股骨头坏死的治疗的最佳时机，甚至给患者终身残疾造成了机会。 股骨头坏死的三大主要症状是髋关节(单侧或双侧)疼痛、跛行、功能障碍)。 股骨头坏死的误诊，最主要的是疼痛症状的误诊，早期股骨头坏死，唯一症状就是疼痛。但由于股骨头坏死相对风湿、坐骨神经痛等疾病来说不明显，因此，常常误诊为坐骨神经痛、腰椎间盘膨(脱)出症、梨状肌综合症、膝关节炎、风湿病等。股骨头发生缺血坏死时，因无菌性炎症而导致其骨髓内压增高和关节腔内压增高，周围组织和神经被牵拉挤压而出现各种各样的疼痛。 早期即急性期以向后沿坐骨神经的放射痛，向前可出现沿股神经、内收肌的放射痛(病人常误为膝关节痛)。中晚期以髋关节局部的隐痛、钝痛、胀痛、针刺样痛为主。临床上对腰腿痛病人，特别是臀后放射痛和膝关节痛病人，往往忽略髋关节疾患和常规的骨盆正位片不易发现X线的微细改变，这是股骨头坏死误诊、漏诊常见的两种情况。若有股骨头坏死的易感因素，若出现大腿部或髋关节疼痛，首先应该怀疑是股骨头缺血坏死，以做到早确诊、早治疗、早痊愈

疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。时有时无，所以容易被患者忽视，这种疼痛有时多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。所以，一旦察觉到自己的身体出现异样的话，就要及时的到医院接受治疗。 信息来源：★北京空 军466医院股骨头介 入中心★

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