什么是内脏感觉？

什么是内脏感觉？

我们在临床经常遇到这样的情况，有的病人症状很重，胃镜检查却没有异常发现。有的人几乎没有不适症状，胃镜检查却发现病情很重。为什么会出现这种情况呢？医生往往会做出这样的解释“您的内脏敏感性不高”“您的内脏敏感性较高”。 那么什么是内脏感觉呢？ 一直以来，“内脏感觉”对于医生来说不是很陌生，但是具体怎样却不是很清楚。近些年来，医学专家注意到内脏感觉、知觉与消化道疾病有一定的关系，尤其是功能性胃肠病的关系尤为密切。 消化科医生通过内镜检查可以观察到消化道内部的情况，使得消化道疾病的确诊率居临床疾病确诊率之首。然而我们同时也发现，胃肠道疾病的严重程度与症状差异很大，令人困惑的情况是一些胃肠粘膜正常的患者症状难以用胃镜诊断“浅表性胃炎、小息肉”等来解释，医生只好给予其模糊不清的解释，患者则云里雾中：“胃镜检查没病，或胃病不重，可是我为什么会感到这么不舒服，这样难受啊？”于是乎，到处求医问药，希望有华佗在世，解除病痛之苦。 随着消化道运动研究手段逐步走向临床，已经发现很多胃肠道功能性疾病存在消化道运动功能紊乱现象，但是仍然有50%左右的患者胃肠运动检测是正常的，异常运动与症状也无直接的关系。所以引出了“内脏感觉”一词。临床研究结果也逐渐支持内脏感觉在胃肠功能性疾病中的重要作用。 内脏感觉就是内脏对外界刺激的反应。如果这个反应过强，也就是说内脏对外界刺激反应过度，则会出现临床症状。也就是我们常说的“内脏感觉过敏”或”“内脏敏感性增高”。例如，（1）低于正常阈值的刺激即可引起反应或不适。（2）正常人不被感知的生理刺激，在疾病情况下被感知，引起上腹部不适、腹胀、早饱等。（3）对伤害性刺激反应过于强烈，引起剧烈疼痛。 目前关于胃肠功能障碍性疾病与内脏感觉过敏关系的报道很多，但是还有许多问题没有得到合理肯定的解释。例如，为什么同样的刺激在不同的个体会产生不同的反映，有的人表现为早饱，有的人表现为疼痛。有的人表现为腹胀，有的人没有任何表现呢？ 上述问题的回答尚需深入的临床基础研究。

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