最近近视手术在强调个性化，到底是什么意思？

最近近视手术在强调个性化，到底是什么意思？

任何事情都有一个度，激光治疗近视也是一样，这个度就取决于每个人角膜的厚度。赵小虎主任说，眼角膜位于眼球的最前端，从组织结构上，眼角膜由前向后分为5层，其中第1＋2层约占5％的厚度；第4＋5层约占5％的厚度。而第3层则占90％的厚度。激光治疗近视是在第3层上完成的。在可以接受激光治疗的前提下，角膜厚度决定了可以选择什么样的治疗方案。比如：某位近视患者的角膜厚度经测量为510um，为了确保眼球安全，需要保留410um的角膜厚度。510－410＝100um，这100um才可以用于近视激光治疗。如果这位患者的近视度数在900度以内，这样的厚度是完全可以治疗的，但如果他的近视度数有1200度，那么这样的厚度显然是不够的，治疗后还有一小部分近视度数剩下来。如果一定要勉强切削到近视度为零，就有导致角膜扩张、圆锥角膜的危险。
　　每个人从事的职业不同，治疗方案也会有所不同。对于长期伏案工作的人来说，即便角膜厚度允许，在手术时也应保留25度左右的近视度数，这样会使他们在工作时眼睛感到舒适。如果近视度数变为零，长期伏案的人会很容易就感到眼睛疲劳。基于年龄越小和近视度数越高，今后几年近视程度发展的可能性越大这一情况，对于刚满18岁的高度近视学生尤其是有近视家族史的学生，在手术时可以在角膜厚度允许的情况下酌情“过”一点，这样术后会暂时出现远视情况，但在他们上完大学后，视力即处于正常水平，避免了二次手术。以往的病例也证明了医生制定这样的方案是正确的。对此赵小虎主任认为，在保证手术水平和设备先进的前提下，医生在术前必须根据每个患者情况设计个性化的治疗方案，并在术前与患者进行细致的沟通，这样才能取得满意的手术效果。
　　——成都普瑞眼科咨询

    q值个性化,p值好,lasek也不能说哪个治疗近视效果好，关键是您只有手术前检查后，根据您的实际情况来采取适合您的手术方式。下面是他们之间的比较：

    目的比较q值引导个性化lasik（q-lasik）与标准化lasik（s-lasik）治疗近视的临床疗效。方法使用q-lasik和s-lasik两种手术方法治疗近视。其中q-lasik组28例（51眼），s-lasik组26例（51眼）。术前和术后1月检查裸眼视力、屈光度、角膜q值和球差等指标，并加以比较分析。结果两组术后裸眼视力和残余屈光度差异无统计学意义（p〉o．05）；两组术后角膜前表面直径6mm范围内q值和球差均有增加（p〉o．05），但q-lasik组增加值aq和△球差均明显低于s-lasik组，差异有统计学意义（p〈0．05）；术后q-lasik组视觉质量下降的发生率低于s-laski组。结论q-lasik术可以有效地维持角膜非球面形态、减少术后球差的增加，从而提高患者视觉质量。

    太原爱尔眼科

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