婴儿脸发黄

婴儿脸发黄

简单的说,新生儿脸色发黄,大多是生理现象,称生理性黄疸,两至三周最多四周即可消退,脸色恢复红润，眼白变清明不再发黄,无需就医.
    这是因为新生儿胆红素代谢尚不完善而引起的暂时性黄疸，并不是由于某些病理因素所致．一般不用服药.
    复杂些讲,新生儿生理性黄疸的发生与新生儿胆红素代谢特点有关．
1、胆红素产生相对较多 新生儿红细胞寿命短（70－90天），循环中的红细胞数量多，因而红细胞破坏多，胆红素产生就多.
2、肝细胞受体蛋白缺乏 肝细胞胞浆内Y、Z蛋白含量低，故对胆红素的摄取能力不足.
3、肝脏酶系统发育不完善 由于肝细胞内形成结合胆红素的酶系统不成熟，主要是微粒体内葡萄糖醛酸转移酶的含量及活性均低，使未结合胆红素转变为结合胆红素的过程受限.
4、胆红素排泄障碍 肝细胞对结合胆红素的排泄有暂时性缺陷，胆红素产生过多时可致暂时性肝内胆汁淤积.
5、胆红素的肠肝循环增加 刚出生的新生儿肠道无菌，无尿胆原形成，小肠腔内的葡萄糖醛酸苷酶使结合胆红素脱去葡萄糖醛酸重新形成未结合胆红素，重新由肠道吸收。由于以上五个原因，致使新生儿血液中未结合胆红素大大增加而出现生理性黄疸.
    生理性黄疸表现为：
出生后2－3天出现皮肤、巩膜黄疸，3－5天达到高峰；足月新生儿7－14天消退；早产儿2－3周消退，个别可晚至4周才消退。血清胆红素水平一般不高于205.2umol／L（12mg），早产儿不高于256.5umol／L（15mg）.在此期间小儿一般情况良好，不伴有其他症状.
    治疗：新生儿生理性黄疸一般不需治疗，但是少数体重较低的新生儿和高危新生儿虽然其血清胆红素值在生理性范围，但可引起胆红素脑病，对于这些生理性黄疸的新生儿可以口服苯巴比妥，每千克体重每日5mg，尼可刹米每千克体重每天100mg，分三次服用，这些药物可以诱导肝细胞酶增强未结合胆红素与葡萄糖醛酸结合的能力，加速黄疸的消退.
    但也有部分婴儿黄疸退去较迟，只要婴儿进食、大便、活动、睡眠无异常，可再观察几日，有些哺母乳的婴儿，因母乳中含有某些使黄疸延迟消退的物质，可能生理性黄疸要更晚些时候才退去.如黄疸持续不退，且越来越加重，孩子精神萎靡，烦躁多哭，食欲差，大便发白，则应去儿科诊治，进一步查明原因.

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