腋下淋巴结肿大的原因和有什么影响

只是左边,3个多月了,开始的时候吃了一些消炎药就退下去了,几天后又长起来了,因为怕副作用就没继续吃药.上学的时候偶尔会感到发热出汗,晚上不出汗,有时会有点头痛头晕,放假以后好多了,不过还是肿着.直径大约有5mm,旁边有一个长条状的,压疼,做彩超说是找不到.左边肩部经常感到酸疼.13岁

淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润，而体积增大的现象。正常人约有300～600个淋巴结，沿淋巴管于身体凹陷及隐蔽处的血管周围群聚分布，如颈部、腋窝、腹股沟、滑车上、□窝、腹膜后、肺门及肝门区等。淋巴结为圆形或椭圆形小体，直径0.1～2.5cm，正常时质软、光滑、无触痛、能移动，除颌下、腋下及腹股沟偶能触及1～2个外，一般不易触及。淋巴结肿大是临床上常见的体征。由于各组淋巴结位置相对比较恒定，接受来自一定部位和一定器官的淋巴管，故淋巴结肿大能为疾病诊断、治疗方案的选择、疗效和预后的判断提供有力的依据。
　　发病机理 淋巴结是淋巴网状系统的重要组成部分，具有产生淋巴细胞、抗体和过滤淋巴液的作用。当机体某部位或某器官受到外伤或感染时，进入淋巴液的细菌、毒素、异物等到达局部淋巴结，可被淋巴结内的巨噬细胞吞噬、清除。此时，淋巴结的机能增强，在细菌、毒素、异物等抗原的刺激下，巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞等可迅速增殖，加上淋巴结的充血、渗出和炎症细胞的浸润，导致淋巴结肿大。转移到相应淋巴结的癌细胞也可由于过滤机制被阻截，并在其内浸润增殖，引起淋巴结肿大。当局部淋巴结不能有效地阻截或清除上述入侵物时，感染或癌肿将循淋巴结导流方向蔓延至下一组淋巴结，使之也出现肿大，或感染和癌肿侵入血液，引起全身播散。
　　分类 据病因可分为肿瘤性和非肿瘤性两类。肿瘤性包括淋巴系统的原发肿瘤和淋巴结的转移性肿瘤。非肿瘤性包括感染、变态反应、结缔组织病等。一般根据病程将淋巴结肿大分为急性和慢性两大类，急性淋巴结肿大有：急性单纯性淋巴结炎、病毒性感染（风疹、麻疹、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、猫抓病、性病性淋巴肉芽肿）、立克次氏体感染（恙虫病）、特殊细菌性感染（布鲁斯氏杆菌病、腺菌病、腺鼠疫、软下疳）、螺旋体感染（钩端螺旋体病、鼠咬热）、原虫感染（弓形虫病）、变态反应性疾病（药物热、血清热）、毒蛇咬伤。
　　慢性淋巴结肿大有：慢性感染性淋巴结肿大（非特异性慢性淋巴结炎、淋巴结结核、丝虫病、黑热病、梅毒）、结缔组织病（系统性红斑狼疮、幼年型类风湿性关节炎）、肿瘤性淋巴结肿大（恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病、白血病、局部淋巴结的恶性肿瘤转移）、未明原因的淋巴结肿大（结节病、低丙种球蛋白血症、免疫球蛋白 G重链病、嗜酸粒细胞增生性淋巴肉芽肿、巨大淋巴结增生症）。
　　诊断和临床意义 根据病史,常能提供诊断线索。如急性淋巴结肿大多为各种病原体的感染所致，常合并发热等其他症状。慢性肿大多见于淋巴结结核、结缔组织病及肿瘤性淋巴结肿大。
　　浅表部位肿大的淋巴结易于触及。触诊时要按一定顺序进行,以免遗漏,并要注意肿大淋巴结的部位、数量、大小、有无压痛、硬度、游离或互相粘连成团块，移动或与基底粘连，表面皮肤有无红肿等。全身多部位的淋巴结肿大可见于某些全身性感染（如结核病、传染性单核细胞增多症）、白血病、结缔组织病等。由于淋巴引流按一定方向进行，故局限于某一部位的淋巴结肿大更具诊断价值，如颌下淋巴结肿痛常起因于口咽部的感染；乳腺癌易向腋下淋巴结转移；左锁骨上淋巴结肿大常提示为胃癌的转移。急性感染所致的淋巴结肿大，由于淋巴结在短时间内迅速增大，故有明显压痛及自发痛。相反，肿瘤性淋巴结肿大除增长过快外，多无压痛。肿瘤性淋巴结肿大往往质地较硬，如肿瘤组织穿破淋巴结被膜，可侵袭邻近淋巴结及周围组织，引起淋巴结彼此粘连成团或与周围组织粘着固定。
　　炎症性淋巴结肿大常伴有表皮红肿及灼热感，若出现化脓，可有波动感。淋巴结结核可破溃形成瘘管。
　　深部或内脏淋巴结肿大除原发疾病症状以及肿大淋巴结引起的压迫症状外，一般不易发现。胸部的淋巴结肿大可由X射线摄片证实,腹膜后及肠系膜淋巴结肿大的诊断可借助于B型超声波及CT检查等。
　　确定淋巴结肿大后，要进一步确定引起肿大的原因。周围血白细胞计数及中性粒细胞增高常提示细菌性感染。周围血中有较多异常淋巴细胞及嗜异性凝集试验滴度增高对诊断传染性单核细胞增多症有帮助。骨髓穿刺检查对确诊白血病、恶性组织细胞病有重要价值。淋巴结穿刺、涂片及活组织检查有助于诊断。
　　淋巴结肿大对治疗方案的选择，疗效及预后的判断也有帮助。如外科大夫往往要根据有否淋巴结转移来决定乳腺癌的手术方式及手术范围；对部位较局限的恶性淋巴瘤以放疗为主，而对波及全身多部位的恶性淋巴瘤则以联合化疗为主；淋巴结结核经药物治疗淋巴结缩小表明治疗有效,反之,表明药物剂量不足或细菌耐药；恶性肿瘤出现远处淋巴结转移多属晚期，预后不佳。

淋巴结肿大了，是哪一种疾病引起的呢： 一看淋巴结肿大有无明显的诱因： 淋巴结不会无缘无故的发炎肿大，都是它附近的炎症(如发炎、伤口等)引起的。附近存在这个炎症的话，那这淋巴结的病症就是普通的淋巴结炎(腋窝的淋巴结炎由胳膊、手及乳腺的炎症、伤口引起)。 二看淋巴结的活动性如何： 你说是淋巴结和皮肤有粘连，其实你不是专业人士，再说年龄也太小，估计你也弄不明白真正的粘连是什么意思。你用手指捏着推动它，它的活动性好的话，并且这个淋巴结与周围的皮肤、肌肉不相粘连的话，也是淋巴结炎。不是淋巴结核，更不是所担心的癌啊瘤啊那种大的疾病，也不必做这样那样的仪器检查。 三看淋巴结肿大的时间长度： 分辨普通淋巴疾病与淋巴瘤，还可以从时间长度上来分别：淋巴结炎与淋巴结核可以存在好多年，但淋巴瘤的支撑时间不会长(可敬可亲的罗京，全国顶尖的专家会诊治疗，从发病到去世才是10个月。) 四是做穿刺或切下一个来活检，这两种都能一锤定音地确诊。但一般情况下患者不愿意轻易地就去穿刺或切除活检。 淋巴结有个这样的规律：身体的哪个部位有了炎症，邻近的淋巴结进行防御杀菌时均会肿大。这个做为病因的炎症好了之后，但淋巴结不一定随之好。做为免疫系统的淋巴结的病治起来难度大。 淋巴结炎如果情况轻微的话，过一段时间，自然就会好；或是吃一些普通意义上的消炎药，打些消炎针，就会好。这不算个什么问题。但如果肿大厉害的话，又长时间消炎治疗不愈，那就需要中药治疗了：一是避免它的进一步加重恶化，二是身体需要让它恢复功能，发挥它的免疫杀菌作用，增强体质。 淋巴方面的疾病，看似是不大的病,但至今医院中及药厂生产的药物效果不能令人满意。中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿块、炎症的中药丸来治。找得对了则会者不难。笔者因工作关系，深知中药魅力，亲眼目睹了大量淋巴结炎与淋巴结核等被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。

淋巴结肿大常见的原因有： 细菌感染 如口腔、腭扁桃体、面部等处的急性炎症, 常引起下颌淋巴结的肿大，这种淋巴结的质地较软、可活动，一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。 病毒感染 麻疹、传染性单核细胞增多症也都可引起淋巴结肿大。很有诊断特点的是风疹，常引起枕后淋巴结肿大。 淋巴结结核 以颈部淋巴结肿大为多见。有的会破溃，有的不破溃，在临床上有时与淋巴瘤难于鉴别。确诊方法是多次、多部位地做淋巴结穿刺、涂片和活体组织检查，并找出结核原发病灶。 淋巴结转移癌 这种淋巴结很硬，无压痛，不活动，临床上胃癌、食道癌患者，可经常触摸销骨上的小淋巴结；对乳腺癌患者要经常触摸腋下淋巴结，以判断肿瘤转移否。 白血病 该病的淋巴结肿大是全身性的，以颈部、腋下、 腹股沟部最明显。除淋巴结肿大的症状外，表现特点是病人的贫血貌、持续发热、血象、骨髓象出现大量幼稚细胞。 淋巴瘤 淋巴结肿大以颈部多见，淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤。因此尚有一些淋巴结以外的病变，如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏等处的损害。 淋巴结的肿大还可见于红斑狼疮等结缔组织疾病。再如过敏反应性疾病及蚊虫的蛰咬伤等等。所以，对淋巴结的肿大，应具有一定的认识，以使自己少添疑虑并及时请医生诊治。

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