宁波市第七人民手术医院医保报销多少?小肠疝气手术后住院能报多少?
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解决时间 2021-02-25 11:46
- 提问者网友:沉默的哀伤
- 2021-02-24 14:14
宁波市第七人民手术医院医保报销多少?小肠疝气手术后住院能报多少?
最佳答案
- 五星知识达人网友:不甚了了
- 2021-02-24 15:36
宁波市第七医院(镇海区人民医院)是二级甲等医院,按宁波医保结算标准,市本级(包括各个区)主要有以下待遇:
一、服务项目结算类型为“二级已公改医院”,即享受40元一天的床位费;
二、住院结算类型为“其他医疗机构”,按照不同人群对于符合医保范围的费用去除自费和自付部分后,享受不同待遇:
1、城镇职工起付线600元;起付线-3.5万元在职人员报销80%,退休人员报销85%;3.5万-7万在职人员报销85%,退休人员报销90%;7万以上报销95。如果本次住院结算后,年度内大病保险个人负担费用累计达到3000以上,2万以下,可以对于本次住院的大病保险个人负担费用再报销80%;如果本次住院结算后大病保险个人负担费用累计达到2万以上,可以对于本次住院的大病保险个人负担费用再报销90%;
2、城乡居民起付线600元;起付线-4万元婴幼儿及各类学生报销80%,成年居民A档报销70%,成年居民B档报销65%;4万元至最高支付限额婴幼儿及各类学生报销85%,成年居民A档报销75%,成年居民B档报销70%;最高支付限额婴幼儿及各类学生为30万,成年居民A档为30万,成年居民B档报销为20万。如果本次住院结算后,符合大病保险范围的费用,年度内累计2万-5万,对于这部分费用再报销50%;5万-10万,对于这部分费用再报销55%;10万-50万,对于这部分费用再报销60%;50万以上和2万以下不予报销。
5个县市区政策和待遇标准基本和市本级一致,但有个别政策比如公务员补助标注,大病保险限额等有所差异,具体请咨询宁波社保局。
以上介绍了结算标准,但这里比较关键的问题是如何计算符合医保范围的费用,这个费用指的是总费用剔除自费和自付以后的费用,计算自费和自付的费用,必须知道你住院所使用的所有药品、材料和服务项目的清单。根据医保目录标准,不同的药品、材料和服务项目分为甲、乙、丙三类。甲类是指能全部进入医保报销的,乙类是指部分进入医保报销的,丙类是指不能进入医保报销的。那么根据不同的人群和限用条件等,同一个药品它会有对应不同的分类标准,比如对这种人是甲类的,对另一种人就是丙类的;也会根据进口、国产、合资等产地性质不同,同一种乙类材料会有不同的报销比例。
综上所述,必须知道你所有使用的这些东西的清单对照医保目录,按照你所能享受的待遇标准才能计算出需要剔除的自费和自付费用;剩余的符合医保报销的费用,再按照你的待遇标准和医院待遇级别去计算最终能报销的金额。
如果要知道一般情况下在镇海人民医院小肠疝气手术后住院能报多少,那么建议还是直接咨询该医院相关科室,这里主要是解答一下宁波医保报销的计算方式,比较复杂,希望对你有帮助。
一、服务项目结算类型为“二级已公改医院”,即享受40元一天的床位费;
二、住院结算类型为“其他医疗机构”,按照不同人群对于符合医保范围的费用去除自费和自付部分后,享受不同待遇:
1、城镇职工起付线600元;起付线-3.5万元在职人员报销80%,退休人员报销85%;3.5万-7万在职人员报销85%,退休人员报销90%;7万以上报销95。如果本次住院结算后,年度内大病保险个人负担费用累计达到3000以上,2万以下,可以对于本次住院的大病保险个人负担费用再报销80%;如果本次住院结算后大病保险个人负担费用累计达到2万以上,可以对于本次住院的大病保险个人负担费用再报销90%;
2、城乡居民起付线600元;起付线-4万元婴幼儿及各类学生报销80%,成年居民A档报销70%,成年居民B档报销65%;4万元至最高支付限额婴幼儿及各类学生报销85%,成年居民A档报销75%,成年居民B档报销70%;最高支付限额婴幼儿及各类学生为30万,成年居民A档为30万,成年居民B档报销为20万。如果本次住院结算后,符合大病保险范围的费用,年度内累计2万-5万,对于这部分费用再报销50%;5万-10万,对于这部分费用再报销55%;10万-50万,对于这部分费用再报销60%;50万以上和2万以下不予报销。
5个县市区政策和待遇标准基本和市本级一致,但有个别政策比如公务员补助标注,大病保险限额等有所差异,具体请咨询宁波社保局。
以上介绍了结算标准,但这里比较关键的问题是如何计算符合医保范围的费用,这个费用指的是总费用剔除自费和自付以后的费用,计算自费和自付的费用,必须知道你住院所使用的所有药品、材料和服务项目的清单。根据医保目录标准,不同的药品、材料和服务项目分为甲、乙、丙三类。甲类是指能全部进入医保报销的,乙类是指部分进入医保报销的,丙类是指不能进入医保报销的。那么根据不同的人群和限用条件等,同一个药品它会有对应不同的分类标准,比如对这种人是甲类的,对另一种人就是丙类的;也会根据进口、国产、合资等产地性质不同,同一种乙类材料会有不同的报销比例。
综上所述,必须知道你所有使用的这些东西的清单对照医保目录,按照你所能享受的待遇标准才能计算出需要剔除的自费和自付费用;剩余的符合医保报销的费用,再按照你的待遇标准和医院待遇级别去计算最终能报销的金额。
如果要知道一般情况下在镇海人民医院小肠疝气手术后住院能报多少,那么建议还是直接咨询该医院相关科室,这里主要是解答一下宁波医保报销的计算方式,比较复杂,希望对你有帮助。
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- 1楼网友:第幾種人
- 2021-02-24 16:12
额
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