声塞有什么造成 原因有哪些?

声塞有什么造成 原因有哪些?

解剖特点：喉返神经来自迷走神经，左侧，它起始于动脉导管声韧带处，从其后方转而向上，在气管食管沟内上升至颈部，经过甲状腺左叶后方，在甲状腺下动脉前方(更常见是在其后方)，穿过甲状软骨与环甲软骨之间的环甲关节处进入喉。这个突起位于甲状软骨后极与下极之间，很容易触摸到。

2，病因分析

喉部神经穿过纵隔和颈部的外科手术区域，并与那些外科医生经常要处理的运送空气、血液和食物是管道紧密相邻。与气管、大血管及食管相比，喉返神经是那么脆弱、细微。如果被动脉瘤压迫、被癌肿侵袭或被神经鞘瘤骑跨时，很容易失去功能。外伤——无论是钝性还是锐性——也能造成同样后果。
造成喉返神经麻痹的病因有肺癌，原发或转移性纵隔淋巴结恶性病变，气管、甲状腺或食管恶性肿瘤。Dayal(1981)总结出左侧神经受累是右侧的2倍，这并不令人惊讶，因为左侧神经走行较长，并且靠近、胸膜、气管和食管。主动脉瘤或左心房扩张推挤左侧喉返神经造成麻痹者较少见。其他原因包括铅中毒和酒精中毒引起的神经炎。约1／3声带麻痹的患者没有明确病因

3，临床症状
a,单侧喉返神经麻痹伴声带内收
此时可有唱歌时音调改变，但讲话声音和气道通畅程度可接近正常。不需任何治疗。
b,单侧喉返神经麻痹伴声带外展
根据声带外展程度的不同，患者可有声音嘶哑或失声。病人不能咳嗽或发笑。误吸，尤其是液体的误吸是一个主要问题。随着时间的推移，对侧声带可能会便移过中线并部分关闭裂隙，但发病6个月或1年内不会有明显改善。麻痹声带注射药物或声带成形术，可以提高两侧声带相互靠近的程度

4.治疗措施的选择
1，查找病因，对因治疗
2，声嘶不是太严重，无明显病因的情况下，时间久了，对侧声带可以代尚。从而达到比较理想的嗓音
3，神经移植手术
4，声带拉紧手术等等

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