崴脚了怎么办？

崴脚了怎么办？

崴脚，是人们在生活中经常遇到的事情，医学上称作“足踝扭伤”。 这种外伤是外力使足踝部超过其最大 活动范围，令关节周围的肌肉、靭带 甚至关节囊被拉扯撕裂，出现疼痛、 肿胀和跛行的一种损伤。由于正常踝关节内翻的角度比外 翻的角度要大得多，所以崴脚的时 候，一般都是脚向内扭翻，受伤的部 位在外踝部。不少人是先使劲揉搓疼 痛的地方，接着用热水洗脚，活血消 肿，最后强忍着疼痛走路、活动，为 的是防止“存住筋”。但实践证明， 这样处置崴伤的脚是不妥当的。因为局部的小血管破裂出血与渗 出的组织液在一起会形成血肿，一般 要经过24小时左右才能修复，停止 出血和渗液。如果受伤后立即使劲揉 搓，热敷洗烫，强迫活动，势必会在 揉散一部分淤血的同时加速出血和渗 液，甚至加重血管的破裂，以致形成 更大的血肿，使受伤部位肿上加肿， 痛上加痛。人们常说的“存住筋”， 实际是损伤以后软组织发生粘连，影 响了功能活动。这种情况一般出现在 损伤的中后期。所以，受伤后几天内 的活动受限，一般都是因为疼痛使活 动受限，而不是粘连所致的“存住 筋”。那么，崴脚以后怎样处置才正 确呢？一、 分辨伤势轻重轻度崴脚只是软组织的损伤，稍 重的就可能是外踝或者第五跖骨基底 骨折，再重的还可能是内、外踝的双 踝骨折，甚至造成三踝骨折。轻的可 以自己处置，重的就必须到医院请医 生诊断和治疗。所以，分辨伤势的轻 重非常重要。一般来说，如果自己活动足踝时 不是剧烈疼痛，还可以勉强持重站 立，勉强走路，疼的地方不是在骨头 上而是筋肉上的话，大多是扭伤，可 以自己处置。如果自己活动足踝时有 剧痛，不能持重站立和挪步，疼的地 方在骨头上，或扭伤时感觉脚里面发 出声音，伤后迅速出现肿胀，尤其是 压痛点在外踝或外脚面中间高突的骨 头上，那是伤重的表现，应马上到医 院去诊治。假如限于条件一时去不了 医院，也可以暂时按照下列办法处 置，然后尽快到医院诊断治疗。二、 正确使用热敷和冷敷热敷和冷敷都是物理疗法，作用 却截然不同。血得热而活，得寒则 凝。所以，在破裂的血管仍然出血的 时候要冷敷，以控制伤势发展。待出 血停止以后方可热敷，以消散伤处周 围的淤血。细心的同学一定要问，怎么才能知道出血停止了没有呢？原则上是以 伤后24小时为界限，还可以参考下 面几点：一是疼痛和肿胀趋于稳定， 不再继续加重；二是抬高和放低患脚 时胀的感觉差别不大；三是伤处皮肤 的温度由略高趋于正常体温，这些都 可作为出血停止的依据。三、 适当活动在伤后肿胀和疼痛进行性发展的 时候，不要支撑体重站立或走动，最 好抬高患肢限制任何活动。待病情趋 于稳定时，可抬高患肢进行足踝部的 主动活动，但是禁做可以引起剧痛的 活动。等到肿胀和疼痛逐渐减轻时， 再下地走动，时间宜先短一些，待适 应以后慢慢增加。四、 正确按揉在出血停止前，以在血肿处做持 续的按揉为宜，方法是用手掌大鱼际 (手掌正面拇指根部，下至掌跟，伸 开手掌时明显突起的部位）按在局 部，压力以虽疼尚能忍受为宜。时间 是持续按压2 ~ 3分钟再缓缓松开， 稍停片刻再重复操作。每重复5次为 一阶段，每天做3〜4个阶段较合适。 出血停止之后揉法，用大鱼际或拇指 指腹对局部施加一定压力并揉动，方 向是以肿胀明显处为中心，离心性地 向周围各个方向按揉，每次做2〜3分钟，每天做3 ~5次。五、合理用药出血停止以前，不宜内服或外敷 活血药物，可用“好得快”喷洒伤 处，内服云南白药。出血停止以后， 则宜外敷五虎丹，内服跌打丸、活血 止痛散等。后期可用中草药熏洗。如 果手边没有中成药，也可以把面粉炒 黄，用米醋调和敷在患处，来代替五 虎丹，效果也比较理想。用一小撮花 椒，一小把盐煮水熏洗，代替中草药 效果也不错。

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