新生儿晚上经常吐奶怎么回事？

新生儿晚上经常吐奶怎么回事？

吐奶是婴儿常见的现象，有两方面的原因所致：一是全身性或胃肠道疾病时的一个症状；二是婴儿胃肠道的解剖生理特点容易发生吐奶。总的来看，由于第二种原因引起的吐奶比较常见。
喂奶首先要弄清楚宝宝是吐奶、还是溢奶，这两者的含意不同，原因和处理方法也不一样。吐奶的量比较多，可发生在喂奶后不久，或半小时以后，吐奶前孩子有张口伸脖、痛苦难受的表情。溢奶则量少，多发生在刚吃完奶时，一般吐出一、两口即止。 由口腔吃进去的奶，先经过一条管道叫食管，然后进入胃内。胃有两个门，一个是与食管相连接的叫贲门，即胃的入口，另一个是与肠道相接的叫幽门，即胃的出口。婴幼儿食管肌肉的张力较低，容易引起扩张，同时蠕动比较慢，故而食物容易淤积。贲门比较松弛，关闭不紧，易被食物冲开。当胃内食物稍多时，可以冲开贲门而倒流回食管。幽门关闭较紧，容易受食物的刺激而发生痉挛，使出口阻力更大，食物通过缓慢或难以通过，食物则由幽门处反流到贲门处，破门而出。 新生儿的胃部，从正面看是横躺着的，呈不稳定状态，同时贲门部位（胃部入口）还比较松。也就是说，大人吃饭时，当食物进入胃部后，贲门会通过收缩来防止食物逆流回食道；但由于婴儿的胃贲门部位还不能很好地进行收缩，从而导致进入胃部的奶汁等能比较容易地流回食道。另外，与大人相比，新生儿的喉头位置要高一些，再加上他们含乳头的方式比较笨拙，从而导致吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部，所以当孩子打嗝或身体晃动时，吃进去的奶也就比较容易被吐出来了。孩子偶尔吐一次奶，精神也很好，不一定是有病。如连续吐几次，每次喂奶时均吐，应注意孩子是否有发热，大便情况如何，精神有无改变等等。可能胃肠道本身有问题，也可能其他系统有病变存在，应带孩子去医院检查。 减少吐奶的7大守则 1． 适量喂食，切勿过多。 2． 少量多餐，以减少胃部所承受的压力。 3． 每次喂奶中及喂奶后，让宝宝竖直趴在大人肩上，轻拍宝宝背部，这个动作可将吞入胃中的空气排出，以减少胃的压力。 4． 喂奶时不要太急、太快，中间应暂停片刻，以便宝宝的呼吸更顺畅。 5． 奶瓶开孔要适中，开孔太小则需要大力吸吮，空气容易由嘴角处吸入口腔再进入胃中；开孔太大则容易被奶水淹住咽喉，阻碍呼吸气管的通路。 6． 在喂食完毕后，不要让宝宝马上平躺，先把上半身挺直坐一会儿，并轻拍其背部。在躺下时，也应将宝宝上半身垫高一些，最好是右侧卧，这样胃中的食物不易流出。 7． 在喂食之后，不要让宝宝有激动的情绪，也不要随意摇动或晃动宝宝。

我们平常所谓的“回奶”又称“溢乳”，小于6个月的婴儿常见。主要表现为婴儿在吃奶后发生的一种非喷射性、奶汁从口边溢出的现象，一般每天可发生2～4次。 　　造成溢乳的主要原因是婴儿本身存在着的解剖特点：⑴胃的出入口处在同一高度，使胃呈水平位。⑵胃与食道相连入口处的肌肉比较松而与十二指肠相连的出口处肌肉发育较好，奶汁向上容易而往下相对困难，所以胃一旦收缩奶汁便容易向上溢出。⑶吃奶的同时常常会咽入空气，空气进入体内受热膨胀，故容易将奶汁一起呕出，造成溢乳。 　　随着月龄的增加，胃的出口逐渐下降，使胃渐趋垂直，入口处的肌肉也日渐发达，因此回奶的次数相应减少，6个月以后便很少见，一岁以后就不再发生。所以，溢乳十分常见，无需任何治疗。 　　但是，如果溢乳后误吸入气管或者顺着咽鼓管流到中耳，就可造成中耳炎、吸入性肺炎，严重时可引起窒息，造成严重的后遗症，甚至威胁生命。 　　为了防止溢乳及其带来的不良后果，就要注意以下几点： 　　●喂奶前先将尿布换掉，喂奶后不要再翻动宝宝的身体。 　　●每次喂奶以后，都要把孩子竖起来轻轻拍背，等嗳气后才能躺下。 　　●宝宝躺下时头部应略微抬高，身体应保持右侧卧位，这样就使胃里的奶汁能顺流而下，通过幽门直达十二指肠。 　　●在婴儿的颈部围一条小毛巾，使呕吐物不会流到颈部刺激皮肤（呕吐物中往往含有胃酸和胃蛋白酶），引起颈部皮肤糜烂。 　　●对溢奶十分严重的小儿，在躺倒时上身宜抬高30度，并且在每次吃奶前10～15分钟口服1:5000的阿托品2～3滴，使胃的出口处肌肉放松，以利于乳汁流入十二指肠。 　　如果回奶后，婴儿出现呛咳、面色发青，口唇发紫，应立即将他俯卧于膝盖上，头朝下，用力拍背。待婴儿面色恢复后，立即送往医院，给以进一步处理。 　　睡觉最好垫一个合适高度和软硬度的枕头，这不仅对颈椎，而且对整个脊椎的生理弯曲及脊旁肌肉都有好处。枕头的作用就是在睡眠时，保证人体颈部的生理弧度不变形。枕头选择不当，直接影响睡眠和健康。枕头太高，不能保持颈椎正常的前凸弧度，会加重颈椎负担；枕头过低或枕头太软会使头部充血，容易造成眼睑和颜面浮肿，并且下颚会因此向上抬，容易张口呼吸，出现打鼾的情况。如果颈部与肩部在一觉醒来后出现酸痛的现象。婴儿用品店有专门的婴儿枕头，应该都考虑到了这些问题的。

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