肝管结石有什么危害
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- 提问者网友：两耳就是菩提
- 2021-02-26 17:25
肝管结石有什么危害
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- 五星知识达人网友：纵马山川剑自提
- 2021-02-26 18:38
问题一：肝内胆管结石有哪些危害 肝内胆管结石病的主要病理改变是胆道梗阻和感染;由于肝胆管系统与肝脏实质细胞的直接关系，重症肝胆管炎常伴有严重的肝细胞损害，甚至导致大片的肝细胞坏死，成为了良性胆道疾病死亡的主要原因。肝内胆管结石的并发症包括急性期并发症和慢性期并发症。
急性期并发症：
肝内胆管结石病的急性期并发症主要是胆道感染，包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关。
慢性期并发症：
肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症，慢性胆管炎和胆源性肝脓肿，多发性肝胆管狭窄，肝叶纤维化萎缩，胆汁性肝硬化、门脉高压症，肝功能失代偿，以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌。问题二：肝内胆管结石对身体有什么危害吗？求详解 肝是人体重要的器官，是造成，分泌胆汁等重要的作用，肝内胆管有结石，直接会影响胆汁的分泌，影响人体的消化，吸收。人体体质就会下降。长期不治疗，会对肝脏造成损伤的。
所以一旦发现有结石，要及时进行治疗，一般1.5CM 以下的肝内胆管结石，都是可以采用药物保守治疗的，做手术对人体损伤比较大，并且复发率比较高。具体你可咨询下中国结石病防治中心的专家。问题三：肝内胆管结石长期不治对有什么影响 请问你现在有什么症状吗？问题四：肝内胆管结石危害大吗？ 肝内胆管结石的症状很不典型。在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期，则可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Charcot三联征，多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。其临床表现主要是急性胆管炎，包括胆道梗阻三联症（疼痛、寒战发热、黄疸）重症胆管炎的五联症。在无合并肝外胆管结石的病人，当一侧或一叶的肝内胆管结石造成半肝或某一肝段的肝内胆管梗阻，并继发感染时，可出现畏寒、发热等全身感染症状，甚至在出现精神症状和休克等急性重症胆管炎的表现时，病人仍可无明显的腹痛和黄疸。体检可扪及肝脏不对称性肿大和压痛，常易误诊为肝脓肿或肝炎。这种周期性的间歇发作是肝内胆管结石的特征性临床表现。肝内胆管结石的临床表现以间断右上腹痛伴发热为主要特点。无感染症状时，病人可自觉周身发热，往往无明显黄疸。但部分病人胆道感染使整个胆道系统梗阻时会出现黄疸表现。有些病人只有轻度上腹部不适，早期无典型胆道感染症状，后期，结石遍及肝内外胆道系统时可出现胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等严重并发症。 虽然胆管结石起初的症状并不明显，但是胆管结石不能得到及时治疗，很有可能导致肝胆管癌。胆管长期受结石炎症一直及胆汁中致癌物质的刺激可发生癌变。一旦胆管结石发展成为胆管癌那么后果不堪设想，治疗难度极大。 肝内胆管结石的症状有哪些？黑龙江东北肝胆医院专家指出肝内胆管结石具有以下几大特点： 1、发病年龄30-50岁； 2、上腹部疼痛，可能为典型胆绞痛或持续性胀痛，有的病人疼痛不明显，而寒战发热非常厉害，周期发作； 3、可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史； 4、患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适，常放射至背、肩部； 5、一侧肝管梗阻时，可无黄疸或黄疸甚轻； 6、合并有重症胆管炎时，全身情况比较严重，且急性发作后恢复较慢； 7、检查时，肝区压痛和叩击痛明显，肝脏呈不对称性肿大并有压痛； 8、全身状况受影响明显，90%病人有低蛋白血症，1/3病人有明显贫血； 9、晚期有肝、脾肿大及门脉高压表现。 肝胆都是人体重要的消化器官，其分泌和浓缩后的胆汁是消化液的重要组成部分。人体摄入的脂肪靠胆汁乳化、分解后才能被消化和利用。患肝内胆管结石后，受损的肝功能、梗阻的胆道均可影响患者体内胆汁的分泌、排泄和浓缩，使胆汁的成分和数量出现异常，若此时仍不控制高脂肪食物的摄入，必然会加快胆管内结石的形成或增大。所以，范教授指出肝内胆管结石患者的食谱应遵循高糖、高蛋白、高纤维素、低脂肪的原则，多吃鱼类、鸡蛋、瘦肉及新鲜蔬菜和水果等，限制淀粉类主食（大米、面等）的摄入。患肝内胆管结石的人应戒烟限酒，避免暴饮暴食或食用刺激性的食物，因为饮食不当往往是导致患者发病的直接原因。此外，保持良好的精神状态，避免各种不良的心理刺激，培养良好的生活习惯，也是防治该病的有效措施。问题五：肝内胆管结石不治疗会有什么后果吗|？ 肝内胆管结石会形成胆道出血，当反复的炎症侵蚀导处胆管与相邻血管想通时可发生胆道出血，临床表现为周期性消化道出血、腹痛、发热等。对人的伤害很大，如果得了要抓紧时间到医院治疗。目前治疗效果好的无创保肝取石术治疗效果极佳。问题六：肝外胆管结石，如果不治疗，会有什么危害 如果结石过大会对肝胆排毒代谢产生很大影响，危害身体健康问题七：肝内胆管结石这种病症会引起人体哪些部位的不适。 什么是肝胆管结石?
肝胆管结石系指肝总管分叉以上的胆管内结石。在全国11342例胆石病调查中占16%。肝胆管结石可伴有肝胆管狭窄存在。据全国4197例肝胆管结石手术治疗病例的分析，肝胆管狭窄的发生率平均为24.28%，最高地区平均可达41.94%。第二次手术的病例，46%以上伴有肝胆管狭窄，而狭窄的发生率与再次手术成正比。肝胆管结石的性质大多为含有较多量胆红素钙的色素性混合结石，发病原因可能与胆道感染、胆汁潴留及胆道寄生虫有关。目前，由于B超、PTC、ERCP、CT和超声引导下的PTC广泛开展和普及，使肝内胆管结石及狭窄能较快的得到确诊，并能获得影像学胆系病程变化的全貌显示，但目前肝胆管结石的治疗效果仍不够满意，手术治疗后残留结石率仍高达30.4% ，故本病的治疗仍远未从根本上解决，且部分病例成为复杂而难治之症，许多课题还有待于进一步的研究和探讨。 南京军区总医院普通外科王新波
胆管结石可以引起胆管癌吗?
胆管结石是否可以引起胆管癌，它们之间是否有因果关系，是胆管结石病人及其家属最关心的一个问题。胆管结石对胆管的长期刺激，可引起胆管壁粘膜的炎性改变，乃至粘膜细胞不典型增生。因此，一般认为胆管结石可能与胆管癌有一定关系。只不过是由胆石症引起胆管癌，还是胆管癌在其发展过程中并发了胆结石，是一个尚有争议的问题。有许多胆管结石的病人，尽管病程很长，并没有演变成胆管癌。所以，患有胆管结石的病人也不必过分紧张，当然，也不能忽视癌变的可能，应及时去医院治疗。
肝胆管结石可导致哪些病理改变?
肝胆管结石的病理改变可归纳为3个方面：
(1)胆石梗阻导致以增生性胆管炎为主的病变。主要表现为含结石段肝胆管的管壁增厚，病变段肝胆管及其近端的管腔扩大，在有多数结石堆积处可形成节段性囊样扩张。在各扩张段之间或一个孤立大结石之后，胆管的管径相对狭窄。含石胆管及其相邻胆管的内壁由于平滑肌纤维和弹力纤维减少及纤维组织增生而不平滑。显微镜下的改变为慢性增生性胆管炎，胆管壁内结缔组织增多，壁内的管状腺增生，胆管周围有分泌酸性粘液和浆液的泡状腺增生，此腺体周围有纤维束环绕。胆管内含石愈多，胆管壁周围的泡状腺愈多。增生性胆管炎为胆管狭窄和癌变的前驱病变。
(2)复发性化脓性胆管炎的病变。此病变主要由结石引起的胆管反复急性化脓性感染所致。肉眼或胆道镜观察可见胆管粘膜充血水肿，有出血点，炎症严重处粘膜坏死形成溃疡，表面盖以脓苔。受累肝胆管的开口由于粘膜水肿呈唇状突起，使圆形的管口呈裂隙状，冲洗这些胆管后仅见脓液或泥沙样结石而难见到胆汁流出，提示受累胆管因所在肝叶的肝细胞功能受损，毛细胆管水肿或受压而闭塞。显微镜下可见胆管在慢性增生性胆管炎的基础上有管壁溃疡形成及化脓性炎症改变，溃疡周围有肉芽组织环绕，胆管周围也显示急性炎性变，急性感染消退后，镜下所见为肉芽肿性胆管炎改变。粘膜溃疡呈纤维修复，壁中有多数上皮样细胞肉芽肿，在肉芽内常见巨核细胞及细胞融合现象。急性化脓性胆管炎的进一步恶化可因胆管壁的全层坏死、感染向肝组织蔓延而形成肝脓肿，脓肿侵蚀肝内血管而发生肝内胆管出血。细菌及胆沙石进入受损血管内，可发生败血症或脓毒血症等严重继发病。
(3)肝实质受损。随着化脓性胆管炎的复发、胆红素复合物发生聚合作用，而致结石体积和数量进一步增加，进而形成结石梗阻—逆行感染—肝胆管炎性狭窄—再生结石的恶性循环。随着肝内胆管结石侵犯范围的不断扩大，肝实质损害也逐渐加重，病变可由肝小叶的塌陷、纤维化和萎缩发展到肝段、肝叶的纤维化和萎缩。其余的肝组织则呈代偿性增生，使肝脏发生不对称性肝肿大。双侧肝胆......余下全文>>
急性期并发症：
肝内胆管结石病的急性期并发症主要是胆道感染，包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关。
慢性期并发症：
肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症，慢性胆管炎和胆源性肝脓肿，多发性肝胆管狭窄，肝叶纤维化萎缩，胆汁性肝硬化、门脉高压症，肝功能失代偿，以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌。问题二：肝内胆管结石对身体有什么危害吗？求详解 肝是人体重要的器官，是造成，分泌胆汁等重要的作用，肝内胆管有结石，直接会影响胆汁的分泌，影响人体的消化，吸收。人体体质就会下降。长期不治疗，会对肝脏造成损伤的。
所以一旦发现有结石，要及时进行治疗，一般1.5CM 以下的肝内胆管结石，都是可以采用药物保守治疗的，做手术对人体损伤比较大，并且复发率比较高。具体你可咨询下中国结石病防治中心的专家。问题三：肝内胆管结石长期不治对有什么影响 请问你现在有什么症状吗？问题四：肝内胆管结石危害大吗？ 肝内胆管结石的症状很不典型。在病程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期，则可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Charcot三联征，多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。其临床表现主要是急性胆管炎，包括胆道梗阻三联症（疼痛、寒战发热、黄疸）重症胆管炎的五联症。在无合并肝外胆管结石的病人，当一侧或一叶的肝内胆管结石造成半肝或某一肝段的肝内胆管梗阻，并继发感染时，可出现畏寒、发热等全身感染症状，甚至在出现精神症状和休克等急性重症胆管炎的表现时，病人仍可无明显的腹痛和黄疸。体检可扪及肝脏不对称性肿大和压痛，常易误诊为肝脓肿或肝炎。这种周期性的间歇发作是肝内胆管结石的特征性临床表现。肝内胆管结石的临床表现以间断右上腹痛伴发热为主要特点。无感染症状时，病人可自觉周身发热，往往无明显黄疸。但部分病人胆道感染使整个胆道系统梗阻时会出现黄疸表现。有些病人只有轻度上腹部不适，早期无典型胆道感染症状，后期，结石遍及肝内外胆道系统时可出现胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等严重并发症。 虽然胆管结石起初的症状并不明显，但是胆管结石不能得到及时治疗，很有可能导致肝胆管癌。胆管长期受结石炎症一直及胆汁中致癌物质的刺激可发生癌变。一旦胆管结石发展成为胆管癌那么后果不堪设想，治疗难度极大。 肝内胆管结石的症状有哪些？黑龙江东北肝胆医院专家指出肝内胆管结石具有以下几大特点： 1、发病年龄30-50岁； 2、上腹部疼痛，可能为典型胆绞痛或持续性胀痛，有的病人疼痛不明显，而寒战发热非常厉害，周期发作； 3、可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史； 4、患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适，常放射至背、肩部； 5、一侧肝管梗阻时，可无黄疸或黄疸甚轻； 6、合并有重症胆管炎时，全身情况比较严重，且急性发作后恢复较慢； 7、检查时，肝区压痛和叩击痛明显，肝脏呈不对称性肿大并有压痛； 8、全身状况受影响明显，90%病人有低蛋白血症，1/3病人有明显贫血； 9、晚期有肝、脾肿大及门脉高压表现。 肝胆都是人体重要的消化器官，其分泌和浓缩后的胆汁是消化液的重要组成部分。人体摄入的脂肪靠胆汁乳化、分解后才能被消化和利用。患肝内胆管结石后，受损的肝功能、梗阻的胆道均可影响患者体内胆汁的分泌、排泄和浓缩，使胆汁的成分和数量出现异常，若此时仍不控制高脂肪食物的摄入，必然会加快胆管内结石的形成或增大。所以，范教授指出肝内胆管结石患者的食谱应遵循高糖、高蛋白、高纤维素、低脂肪的原则，多吃鱼类、鸡蛋、瘦肉及新鲜蔬菜和水果等，限制淀粉类主食（大米、面等）的摄入。患肝内胆管结石的人应戒烟限酒，避免暴饮暴食或食用刺激性的食物，因为饮食不当往往是导致患者发病的直接原因。此外，保持良好的精神状态，避免各种不良的心理刺激，培养良好的生活习惯，也是防治该病的有效措施。问题五：肝内胆管结石不治疗会有什么后果吗|？ 肝内胆管结石会形成胆道出血，当反复的炎症侵蚀导处胆管与相邻血管想通时可发生胆道出血，临床表现为周期性消化道出血、腹痛、发热等。对人的伤害很大，如果得了要抓紧时间到医院治疗。目前治疗效果好的无创保肝取石术治疗效果极佳。问题六：肝外胆管结石，如果不治疗，会有什么危害 如果结石过大会对肝胆排毒代谢产生很大影响，危害身体健康问题七：肝内胆管结石这种病症会引起人体哪些部位的不适。 什么是肝胆管结石?
肝胆管结石系指肝总管分叉以上的胆管内结石。在全国11342例胆石病调查中占16%。肝胆管结石可伴有肝胆管狭窄存在。据全国4197例肝胆管结石手术治疗病例的分析，肝胆管狭窄的发生率平均为24.28%，最高地区平均可达41.94%。第二次手术的病例，46%以上伴有肝胆管狭窄，而狭窄的发生率与再次手术成正比。肝胆管结石的性质大多为含有较多量胆红素钙的色素性混合结石，发病原因可能与胆道感染、胆汁潴留及胆道寄生虫有关。目前，由于B超、PTC、ERCP、CT和超声引导下的PTC广泛开展和普及，使肝内胆管结石及狭窄能较快的得到确诊，并能获得影像学胆系病程变化的全貌显示，但目前肝胆管结石的治疗效果仍不够满意，手术治疗后残留结石率仍高达30.4% ，故本病的治疗仍远未从根本上解决，且部分病例成为复杂而难治之症，许多课题还有待于进一步的研究和探讨。 南京军区总医院普通外科王新波
胆管结石可以引起胆管癌吗?
胆管结石是否可以引起胆管癌，它们之间是否有因果关系，是胆管结石病人及其家属最关心的一个问题。胆管结石对胆管的长期刺激，可引起胆管壁粘膜的炎性改变，乃至粘膜细胞不典型增生。因此，一般认为胆管结石可能与胆管癌有一定关系。只不过是由胆石症引起胆管癌，还是胆管癌在其发展过程中并发了胆结石，是一个尚有争议的问题。有许多胆管结石的病人，尽管病程很长，并没有演变成胆管癌。所以，患有胆管结石的病人也不必过分紧张，当然，也不能忽视癌变的可能，应及时去医院治疗。
肝胆管结石可导致哪些病理改变?
肝胆管结石的病理改变可归纳为3个方面：
(1)胆石梗阻导致以增生性胆管炎为主的病变。主要表现为含结石段肝胆管的管壁增厚，病变段肝胆管及其近端的管腔扩大，在有多数结石堆积处可形成节段性囊样扩张。在各扩张段之间或一个孤立大结石之后，胆管的管径相对狭窄。含石胆管及其相邻胆管的内壁由于平滑肌纤维和弹力纤维减少及纤维组织增生而不平滑。显微镜下的改变为慢性增生性胆管炎，胆管壁内结缔组织增多，壁内的管状腺增生，胆管周围有分泌酸性粘液和浆液的泡状腺增生，此腺体周围有纤维束环绕。胆管内含石愈多，胆管壁周围的泡状腺愈多。增生性胆管炎为胆管狭窄和癌变的前驱病变。
(2)复发性化脓性胆管炎的病变。此病变主要由结石引起的胆管反复急性化脓性感染所致。肉眼或胆道镜观察可见胆管粘膜充血水肿，有出血点，炎症严重处粘膜坏死形成溃疡，表面盖以脓苔。受累肝胆管的开口由于粘膜水肿呈唇状突起，使圆形的管口呈裂隙状，冲洗这些胆管后仅见脓液或泥沙样结石而难见到胆汁流出，提示受累胆管因所在肝叶的肝细胞功能受损，毛细胆管水肿或受压而闭塞。显微镜下可见胆管在慢性增生性胆管炎的基础上有管壁溃疡形成及化脓性炎症改变，溃疡周围有肉芽组织环绕，胆管周围也显示急性炎性变，急性感染消退后，镜下所见为肉芽肿性胆管炎改变。粘膜溃疡呈纤维修复，壁中有多数上皮样细胞肉芽肿，在肉芽内常见巨核细胞及细胞融合现象。急性化脓性胆管炎的进一步恶化可因胆管壁的全层坏死、感染向肝组织蔓延而形成肝脓肿，脓肿侵蚀肝内血管而发生肝内胆管出血。细菌及胆沙石进入受损血管内，可发生败血症或脓毒血症等严重继发病。
(3)肝实质受损。随着化脓性胆管炎的复发、胆红素复合物发生聚合作用，而致结石体积和数量进一步增加，进而形成结石梗阻—逆行感染—肝胆管炎性狭窄—再生结石的恶性循环。随着肝内胆管结石侵犯范围的不断扩大，肝实质损害也逐渐加重，病变可由肝小叶的塌陷、纤维化和萎缩发展到肝段、肝叶的纤维化和萎缩。其余的肝组织则呈代偿性增生，使肝脏发生不对称性肝肿大。双侧肝胆......余下全文>>
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