铅含量标准

我儿子今年9岁,微量元素化验中铅含量是0.127,医生说他有点超标,请问他属于超标几极,服用杞枣口服液行吗?

铅中毒在国际上有三个级别标准。

一级标准是血铅水平每公升小于10个微克。这是最好的已经相对安全，但对于胚胎仍可能有危害。血铅水平每公升10到19个微克属于二级。这个级别对5岁以下的孩子已经会有影响，会使孩子贫血。如果每公升血铅达到20到44微克，那么血铅水平就是三级。就会影响人体内的铁、锌、钙的代谢，引起免疫力下降等问题。

血铅含量高的孩子一般食欲不好，厌食、不爱吃东西。我们原来说是缺锌、缺铁，但是如果补了锌和铁，孩子还有这方面的问题，就应该查一下血铅了。

铅中毒对孩子的危害很大，因为它会影响中枢神经系统。中毒轻的孩子上课或做事时注意力不集中，表情也会呆板，不活泼。如果严重的话，就会造成学习困难。最严重的时候，铅大量中毒的孩子就会发生抽风昏迷等情况。

如果宝宝血铅水平较高，应去铅中毒门诊由医生进行诊治，寻找造成孩子血铅水平升高的原因并配合医生加以去除。对于轻度铅中毒儿童应改善环境、纠正儿童的不良行为、注意饮食营养的调理。一般情况下我们不主张用药物驱铅，因为毕竟大多数宝宝的血铅不是高得非常厉害，而用药肯定会有副作用。

比较好的方法是选用保健品，就是通过食用含铁含锌高的保健品把身体里的铅置换出来。每天都要喝的牛奶就是一种很好的置换食品。因为牛奶含钙比较高，我们知道铅钙都是二价元素，这样就可以通过元素的竞争来置换掉铅。另外一些含维生素C的食物，比如许多水果也有很好的驱铅效果。

如果宝宝大了，可以让他多吃一些肉之类的动物蛋白。豆腐、豆浆等豆制品的植物蛋白含钙也比较高，也是宝宝的好食品。此外，果胶有抑制铅吸收的作用，酸牛奶可刺激胃肠蠕动而减少铅吸收。平时还可以给孩子多吃些富含钙、铁、锌的食物，这样可以减少铅的吸收。

专家提示

效果理想的食疗排铅方法

目前，食疗排铅是比较理想的方法之一，父母可有意让孩子多吃以下几种食物：

含丰富的维生素C的食物。维生素C与铅结合生成难溶于水的物质，从而随粪便排出体外。每天至少摄入150毫克维生素C，已有铅中毒症状者需增至200毫克。维生素C广泛存在于水果、蔬菜及一些植物的叶子，带酸味的水果如橘子、柠檬、石榴、山楂，尤其是酸枣中的含量最丰富，苹果、草莓、鲜辣椒、卷心菜、蒜苗、雪里红、西红柿、菜花等也含有维生素C。

含丰富蛋白质和铁的食物。蛋白质和铁可取代铅与组织中的有机物结合，加速铅代谢。含优质蛋白质的食物有鸡蛋、牛奶和瘦肉等，含铁丰富的绿叶菜和水果则有菠菜、芹菜、油菜、萝卜缨、苋菜、荠菜、番茄、柑橘、桃、李、杏、菠萝和红枣等。

大蒜素。大蒜中的大蒜素，可与铅结合成为无毒的化合物，每天吃少量大蒜可减少铅中毒发生率。

儿童的铅敏感性很强,成人血铅在80～100μg/100ml时才会出现中毒症状。而儿童只达到50～60μg/100ml就会出现中毒 目前铅含量的检测，一般有发铅检测和血铅检测两种。发铅容易受到外界环境中铅的污染，而不是体内铅负荷的反映。在目前，尚没有一种标本处理的方法能区别头发中的铅哪一部分是内源性的，哪一部分是外源性的。此外，不同的部位头发铅的含量也不一样，发铅水平还与性别、皮肤颜色深浅、洗发的经常性等许多不易控制的因素有关。所以，发铅只可作为一个参考指标，而不能作为一个诊断指标。 血液中的铅的含量一方面是从外界摄入，另一方面从骨骼组织中释放。因此，血铅水平只能反映近期铅的暴露，在稳定、低水平的铅暴露状态下，血铅水平是国际上公认的指标，这也是目前临床上最实用而其它不能代替的指标。 一般情况下，人体血铅浓度超过每升30微克时，就会出现头晕、头痛、肌肉关节酸痛、全身乏力、失眠多梦、低血红蛋白性贫血、腹胀、腹痛、便秘、女性月经不调等多种症状的神经毒性反应。 铅对神经系统起毒性作用的主要组织是海马回和大脑皮层。海马回局部血脑屏障丰富，而血脑屏障有停留、积聚铅的作用;海马回和大脑皮层又是血管丰富的中枢神经系统，钙结合蛋白能与铅牢固结合，而海马回和皮层富含钙调蛋白。在高水平血铅情况下，脑组织可产生细胞水肿、出血、失去细胞内容物、脱髓鞘病变、海马回结构萎缩等病理变化;低水平血铅也能使突触形成的密度降低，神经元树突分枝减少。 铅以游离状态或无机化合物等形式透过血脑屏障，少量与低分子量有机集团和半胱氨酸等结合而进入，年龄越小对铅的通透性越高。铅对血脑屏障的损害主要是作用于星形胶质细胞，造成血脑屏障功能障碍，其严重后果之一就是血管内的水分渗透人脑间质，引起脑水肿。

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