胸膜肥厚胸膜拨脱术具体怎么作的啊？

胸膜肥厚胸膜拨脱术具体怎么作的啊？

适应证：慢性脓胸，病程已经3个月左右，脓腔较大而肺膨胀受限；结核性脓胸，病期超过1年，胸膜增厚，肺膨胀受限；机化性血胸，病期1个月左右，肺膨胀受限。 体位：侧卧位。 麻醉：气管内插管全麻 手术步骤： 1．根据脓腔的位置、范围，通过脓腔中部的肋骨作后外侧切口，切除此根肋骨，如为全脓胸应切除第6肋骨。 2．切开肋床及壁层胸膜纤维板，进入脓腔，吸尽脓液； 3．于脏层纤维板表面"十"字形切开，在脏层纤维板与肺表面之间隙钝性分离，肺即可向外膨出： 4．以剥离子或示指轻柔分离肺表面纤维板，边剥离边切开，力求彻底切除肺表面上的任何纤维带并尽量避免损伤肺组织，使肺组织能充分松解复张。 5．对局部难以剥离的纤维板，可将其旷置于肺表面，以避免肺组织的损伤； 6．对肺表面的支气管瘘管可做局部切除，荷包或褥式缝合； 7．如有可能，应将膈面的纤维板一并剥除，操作中要注意仔细止血。 8．冲洗胸腔，于腋中线与腋后线之间，切口下两肋间置胸腔闭式引流。如全脓胸者，则应在第8肋间和锁骨中线第2肋间分别置胸腔闭式引流； 术后处理： 1．保持胸腔闭式引流管的持续通畅，适当延长放管时间。必要时可作1.5kPa的负压吸引。拔管前应行胸部X线检查，证实肺已复张。 2．鼓励病人经常作深呼吸、咳嗽及吹气球等运动，促使肺的膨胀。 3．全身用抗生素或抗结核药物。 采纳哦

如以上回答内容为低俗、色情、不良、暴力、侵权、涉及违法等信息，可以点下面链接进行举报！

点此我要举报以上问答信息