静脉滴注的输液的分类与质量要求

静脉滴注的输液的分类与质量要求

1．电解质输液 用以补充体内水分、电解质，纠正体内酸碱平衡等。如氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠注射液等。
2．营养输液 用于不能口服吸收营养的患者。营养输液有糖类输液、氨基酸输液、脂肪乳输液等。糖类输液中最常用的为葡萄糖注射液。氨基酸输液与脂肪乳输液将在后面专门论述。
3．胶体输液 用于调节体内渗透压。 胶体输液有多糖类、明胶类、高分子聚合物类等，如右旋糖酐、淀粉衍生物、明胶、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)等。
4．含药输液 含有治疗药物的输液，如替硝唑、苦参碱等输液。 持续静脉滴注一般是比较多瓶的药，比如几瓶葡萄糖加几瓶盐水。所以可能就滴完一瓶换上另一瓶，这样针头是一直在手上的，如果真的是需要很长时间，我们一般用软的静脉留置针，这样就不会经常在静脉上穿孔了。
普通的就像是门诊输液，打完一瓶拔针，明天再打。
静脉推注一般是用静脉针加注射器，一般是剂量比较小要求在一定时间内注射完的，比如全身麻醉的麻醉前给药。比如低血糖发作时静脉推注高浓度葡萄糖。 静脉滴注的速度应合理调节，以满足临床病情，较快获得疗效并减少药物不良反应和输液反应为宜。按照医护教科书，一般药物静脉滴注的速度为30～60滴/分钟。但临床上应用药个体化，针对不同患者的具体情况合理调节输液速度。
依据药物的量效关系，在安全用药的浓度（治疗窗）范围，药物效应随血药浓度增加而增强。输液速度过慢，
血药浓度低于有效治疗浓度，达不到治疗和急救效果。输液速度过快，血药浓度升高超过安全范围产生毒性作
用，特别是一些治疗指数窄，毒性作用大的药物。
特别注意，如输注速度过快，对心力衰竭和肺水肿，特别是小儿、老年、胸部外伤、心力衰竭的患者易发生输液反应，严重时可成为致死的严重反应。
因此，医护人员在临床工作中应根据患者的疾病类型，用药品种和病理生理等因素综合考虑，选择适宜的输液速度并加强用药监护，以减少药物不良反应发生，提高患者用药安全性及治疗效果。在充分理解量效关系与滴注速度的影响到基础上，在临床实践中多学习借鉴和总结提高。

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