脑卒中如何康复护理？

脑卒中如何康复护理？

脑卒中包括早期、软瘫期、痉挛期、相对恢复期和后遗症期。(1) 早期：良姿位能预防和减轻上肢屈肌，下肢伸肌的痉挛发生和出现包括：1) 健侧卧位:健侧在下，患侧在上，头部垫枕，胸前放一枕头，患侧上肢向前伸出，肩关节屈曲90°。2) 患侧卧位:患侧在下，健侧在上，躯干稍向后旋转，后背用枕头支撑。3) 仰卧位:头部由枕头良好支持.在患侧臀部、大腿下面放一个枕头;在患侧肩脾下放 一个枕头，使其前伸展。4) 被动运动:关节的早期活动，可以防止因制动引起的关节粘连性病变，但不适当的活 动又可引起肩关节周围软组织损伤和肩痛。在软瘫期，一般康复护士对患者做无痛范围内的肩关节被动运动。(2) 软瘫期:亦称床上训练期。1) 翻身训练:避免患者长期固定于一种姿势，而出现压疮和肺部感染属于并发症。2) 桥式运动:避免患者今后行走时出现偏瘫步态。3) 坐位及坐位平衡训练:尽早让患者坐起，避免出现肺部感染、血栓、压疮等并发症。4) 肩关节和肩胛带的运动:可帮助上肢运动功能的恢复，也可预防肩痛及肩关节的痉挛。(3) 痉挛期:持续3个月。1) 抗痉挛训练。2) 坐、站是转换及站立平衡训练。3) 步行训练。4) 上下楼梯训练原则是健足先上、患足先下。5) 上肢控制能力训练。(4) 相对恢复期1) 改善收功能训练，如编织、绘画。2) 改善步态训练。(5) 后遗症期:约1年时间逐渐改善肢体痉挛、关节挛缩畸形、运动姿势异常等后遗症。

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