大便时出血是什么情况

大便时出血是什么情况

是不是痔疮啊

临床症状　　   

  

消化道大出血时主要临床表现为急性失血性贫血与急性周围循环功能不全的症状。 　　便血的颜色取决于消化道出血部位的高低。上消化道出血时排出的多为暗红色血便，或呈柏油样黑便。下消化道出血时多为暗红色或鲜红色的血便。然而二者均可有例外。急性上消化道大出血如伴有肠蠕动加速时，可排出较鲜红的血便而不呈黑便。小肠出血时，如血液在肠内停留时间较长，可呈柏油样黑便；当小肠出血量多、排出较快时，则便血呈暗红色甚至呈较鲜红色的稀便。结肠与直肠出血时，由于血液停留于肠内时间较短，往往排出鲜红色或较鲜红的血便。 导致大便带血的疾病　　在众多肛肠疾病中，不只是痔疮可以引起大便带血，其它肛肠疾病，如肛裂、直肠息肉、结肠息肉、溃疡性结肠炎甚至是直肠癌等都会出现大便带血。但是，每种肛肠疾病引发的大便带血在血的颜色或其它症状上又都有所不同。 　　一、痔疮：大便带血一般发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，血与粪便不混合。 　　二、肛裂：肛裂导致的大便带血，血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，且便后有肛门剧烈痛疼。 　　三、直肠、结肠息肉：血色鲜红、无痛、血与大便不混合。 　　四、溃疡性结肠炎：出血混有黏液或呈脓血便，伴有腹痛、发热、便频等。 　　五、直肠癌：血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面；晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。 编辑本段常见病因　　大便出血就是指大便中混有肉眼可见的血液，严重者大便看起来几乎全是血液，统称“便血”。 　　引起大便出血的原因很多，大致可分为以下两类： 　　第一类 　　1.肠道溃疡和炎症，如细菌性和阿米巴性痢痰、伤寒、溃疡性结肠炎等； 　　2.寄生虫感染，如钩虫病、血吸虫病等； 　　3.肿瘤，如直肠癌、结肠癌、肠息肉等； 　　4.肠道血液循环障碍，如痔、肠套叠、肠绞窄等; 　　5.损伤，如肛裂、器械检查或大便干燥擦伤等。 　　第二类是肠道以外的其他系统的疾病，又可分为： 　　1.血液病，如各类紫癜、白血病、血友病等； 　　2.急性传染病，如流行性出血热、钩端螺旋体病等； 　　3 .维生素缺乏症，如缺乏维生素C或K等； 　　4.中毒或药物毒性作用，如细菌性食物中毒、汞中毒等。通常，小儿便血的主要原因是直肠息肉或肠套叠，青年人便血以痔、肛裂和结肠炎为多见，中老年人便血同时伴有大便习惯改变者，要考虑到肠道肿瘤的可能性。 　　中医分析便血原因： 　　便血又名“血便”、“下血”、“泻血”，以血便或便后下鲜为特征。多见于上消化道溃疡出血、胃肠息肉、小肠出血、肿瘤、肛周疾病下血，以及一些血液病、急性传染药、寄生虫等。此处指的是由于痔疮破损、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损伤引起的便血。大便软而成形或硬结，鲜血附着于粪便表面，有的先血后便，有的先便后血，血色大多鲜红，也有的黯红混浊。血量多时淋漓不尽，大便后肛口疼痛加重。 小儿大便出血的原因　　1、血液系病出血后引起的便血，新生儿自然出血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友病、鼻衄(吞咽后)。 　　2、消化道出血引起的便血，如有食管静脉曲张、消化道溃疡、出血性肠炎、肠套叠、钩虫病、菌痢、原虫性痢疾、肠结核、直肠息肉、憩室、痔疮、肛裂等。 　　3、尿毒症、肝昏迷、酸中毒。 大便带血是怎么回事　　肛裂是导致小儿便血的最常见原因。患儿在便血的同时，还有排便后疼痛的症状。成人的肛裂则大多是由于长期便秘引起的。患者大多是在排便时出血，多为鲜血，出血量不多，有时会发现手纸染血，或有血附着于粪便表面。这主要是因为粪便擦破溃疡面的小血管引起的。 　　大肠癌也是引起大便出血最为常见的病症之一。大肠癌初期发生的便血会表现为少量的鲜血覆盖在粪便表面。随着病情的发展，便血的量会逐渐增多，同时患者也会出现大便变细、肠梗阻等症状。 　　直肠癌多见于中老年人，粪便中往往混有脓血、黏液或腐臭的分泌物。直肠癌会使患者便意频频，到了晚期，大便会变细。 　　痔疮引起的便血大多无痛，往往是间歇性便后出鲜血。病人常在便池中滴入鲜血，不与粪便相混，严重的患者会喷射状出血，这可能是由于排便时用力过猛擦破黏膜引起的。一般来说，便后出血会自行停止。便秘、粪便干硬、饮酒及吃刺激性食物，是引发大便出血的诱因。 编辑本段诊断　　大便出血，原因比较多，应该结合临床症状做相关检查，如大便常规、潜血试验、肿瘤标志物、钡餐透视、胃镜、肠镜等。 　　便血伴随下列症状，有提示诊断的意义： 　　1、伴发热者须注意急性传染病、恶性肠恶变、急性出血性坏死性肠炎、局限性肠炎等。 　　2、伴急性腹痛者可见于急性胆管炎、膈疝、急性出血性坏死性肠炎、肠套叠等。 　　3、伴皮肤粘膜出血者多注意血液病、败血症、钩端螺旋体病、重型肝炎尿毒症等。 　　4、伴里急后重者可见于痢疾、直肠炎、直肠恶变等。 　　5、伴慢性上腹痛，但出血后疼痛减轻者见于消化性溃疡，疼痛无减轻者常见于胃恶变。 　　6、便血量少，血色鲜红，在便后滴下或射出，提示为直肠肛管疾病。 便血的自我检测　　1、一般来说如果大便呈柏油状或呈黑红色，出血部位多在于上消化道。如果血色红，则多是下消化道疾病出血。 　　2、痔疮--便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，血与粪便不混和，出血量可大可小。 　　3、肛裂--引起的便血在临床也是较常见的，血色鲜红，滴出或手纸擦血，便后有肛门剧烈痛疼。 　　4、直肠癌--引起的便血与痔疮出血最为相似。便血呈鲜红色，成滴状附于大便表面。晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现。 　　5、直肠、结肠息肉--引起的便血，血色鲜红、无痛、血与大便不混合，一些患者在大便的表面带沟槽。 　　6、溃疡性结肠炎、痢疾--引起便血，多半混有粘液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热、便频及里急后重等症。 鉴别诊断　　引起便血的原因有很多，临床上常见的有三种：痔疮、肛裂、直肠癌。其各自的便血的特点： 　　痔疮引起的便血大多无痛，往往是间隙性便后出血。常在便池中滴入鲜血，不与粪便相混，严重的患者会喷射状出血，这可能是排便时用力过猛擦破粘膜引起的。一般来说，便后出血会自行停止。 　　便秘、粪便干硬、饮酒及吃刺激性食物，是引起大便出血的原因。 　　肛裂便血。在便血的同时，还有便后疼痛的症状。成人的肛裂则大多是由于长期便秘引起的。患者大多是在排便时出血，多为鲜血，出血量不多，有时会发现手纸染血，后由血附着粪便表面。这主要是因为粪便擦破溃疡面的小血管引起的。除了便血之外，患者还伴有肛门剧烈疼痛，一般持续数分钟后疼痛就会减轻或短暂消失，这被称作疼痛间歇期，此后患者有会以肌肉持续性痉挛而出现剧烈疼痛，疼痛时间甚至会持续数小时至十余小时，这种疼痛的特殊过程称作“肛裂疼痛周期”。 　　　直肠癌：直肠癌引起的便血主要发生在中老年人中间，它的症状主要是粪便中混有脓血、粘膜或腐臭的分泌物。发现了便血症状要警惕直肠癌，查明病因及时的采取治疗，避免疾病更加严重。 　　便血仅仅是痔疮的原因吗？ 　　据医学调查提示，大部分患者认为便血就是得了痔疮，在初期都不太重视，往往简单吃些药或根本不去理会它，任其发展，直至引起出血量增大、疼痛难忍、影响生活质量等情况才重视病情到医院就医。

(1)养成定时大便的习惯，大便以稀糊状为佳。 　　 (2)减少增加腹压的姿态，如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。 　　 (3)忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品，忌烟酒、咖啡。 　　 (4)多食具有清肠热，滋润营养粘膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。 　　 (5)要心情开朗，勿郁怒动火。心境不宽，烦躁忧郁会使肠粘膜收缩，血行不畅。 　　 (6)房事对便血的影响也是很大的，所以建议便血患者减少房事，房事过频会使肠粘膜充血。这样才能够减轻便血的症状。 　　 注意生活中的这些方面，就可以有效的预防大便出血症状的发生。 　　 便血治疗的三大禁忌 　　 便血的治疗过程中，便血患者应积极配合医生进行治疗，缩短治疗时间。在这期间，有三大禁忌必须要注意： 　　 1.忌烟酒、剌激之物。烟酒或剌激性食品可加重肠粘膜充血水肿，使便血症状加重，故便血的患者治疗期间应忌烟酒，宜食清淡易消化食品。 　　 2.起居调养。便血的患者应注意休息，避免剧烈活动。便血量大者要卧床休息，吃流食或少渣饮食，必要时应禁食，以减少对消化道的刺激。 　　 3.忌用活血药。便血患者在治疗过程中应避免使用活血化瘀药，以免造成出血不止的现象。另外，一些高血压、动脉硬化、栓塞的病人常年服用活血化瘀药，当出现便血时应暂缓使用活血及抗凝药，否则治疗效果不佳。 祝早日康复。 （因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

内痔。看是红血还是暗红血，痔疮是出红血的，要是暗红血的话应该就不是痔疮引起的了。

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