患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃，P130次/min，R3

共享题干题　患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10 h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查 T 38.6 ℃，P 130次/min，R 32次/min， Bp 12/7 kPa(90.0/52.5 mmHg)。1.[不定向选择题]急诊应进行的检查是(提示　查体见患者烦躁，皮肤、巩膜轻度黄染，上腹部压痛和反跳痛，墨菲征阳性，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音弱。)A.血清淀粉酶、脂肪酶检查 B.尿淀粉酶检查 C.血肝肾功能等血生化检查 D.腹部B型超声E.血常规F.心电图G.血气分析H.急诊胃镜检查I.血CEA、CA19-9、AFP、CA125ABCDEFGGG确定 2.[不定向选择题]此时应进行的处理是(提示　经过3 h的处理，患者仍然诉上腹部剧烈疼痛难忍。)A.禁食、水 B.肌内注射阿托品或者山莨菪碱 C.肌内注射吗啡 D.静脉滴注质子泵抑制剂E.吸氧F.输液G.输红细胞悬液H.尽快利尿ABCDEFGG确定

1.参考答案：ACDEFG
参考解析：无
2.参考答案：ABDEF
参考解析：无3.[不定向选择题]此时诊断考虑的疾病可能是(提示　血WBC 24×10／L，N 0.95，Hb 120 g/L，PLT 90×10／L，血淀粉酶650 U（Somogyi法），急诊CT检查如图1和图2所示，腹部X线平片见肠腔大量积气，左上腹膈下见一单个较大液气平，无肠形，无膈下游离气体。)A.胆总管结石 B.急性胰腺炎 C.胆道蛔虫症 D.机械性肠梗阻E.急性胃肠穿孔F.消化性溃疡G.急性出血坏死性小肠炎H.急性化脓性胆管炎ABCDEFGG确定

这下我知道了

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