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结核性脑炎的症状

答案:2  悬赏:50  手机版
解决时间 2021-02-26 15:54
  • 提问者网友:贪了杯
  • 2021-02-26 02:09
我想问一下,成年人得这种病的几率大吗?这种病传染吗?是有什么引起的?除穿刺外,还有别的治疗方法吗?多长时间治愈?是否有后遗症?影响今后的生活能力吗? 需要全面的答复憨讥封客莩九凤循脯末!!! 谢谢!! 大夫在她的体内未发现结核菌(灶社)。但用治结核性脑炎的药来治确有效果。这是怎么回事啊?? 谢
最佳答案
  • 五星知识达人网友:大漠
  • 2021-02-26 02:32
结核性脑膜炎起病常较缓慢,但也有骤起者。
(一)典型结脑的临床表现可分为三期:
1.前驱期(早期)约1 ~2周,一般起病缓慢,在原有结核病基础上,出现性情改变,如烦躁、易怒、好哭,或精神倦怠、呆滞、嗜睡或睡眼不宁,两眼凝视,食欲不振、消瘦,并有低热,便秘或不明原因的反复呕吐。年长儿可自诉头痛,初可为间歇性,后持续性头痛。婴幼儿表现为皱眉、以手击头、啼哭等。
2.脑膜刺激期(中期)约1 ~2周 主要为脑膜为及颅内压增高表现。低热,头痛加剧可呈持续性。呕吐频繁、常呈喷射状,可有感觉过敏,逐淅出现嗜睡、意识障碍。典型脑膜刺激征多见于年长儿,婴儿主要表现憨讥封客莩九凤循脯末为前囟饱满或膨隆,腹壁反射消失、腱反射亢进。若病情继续发展,则进入昏迷状态,可有惊厥发作。此期常出现颅神经受累病状,最常见为面神经、动眼神经及外展神经的瘫痪,多为单侧受累,表现为鼻唇沟消失、眼睑下垂、眼外斜、复视及瞳孔散大,眼底检查可见视神经炎,视乳突水肿,脉络膜可偶见结核节结。
3.晚期(昏迷期)约1 ~2周 意误障碍加重反复惊厥,神志进入半昏迷、昏迷状态,瞳孔散大,对光反射消失、呼吸节律不整甚至出现潮式呼吸或呼吸暂停。常有代谢性酸中毒、脑性失铁钠综合征、低钾积压症等水、电解质代谢紊乱。最后体温可升至40℃以上,终因呼吸循环衰竭而死亡。
(二)非典型结核性脑膜炎
1.较大儿音患结脑时,多因脑实质隐匿病灶突然破溃。大量结核菌侵入脑脊淮引起脑膜的急骤反应。起病急,可突然发热、抽搐,脑膜刺激征明显,肺及其它部位可无明显的结核病灶;外周血象白细胞总数及中性粒细胞百分率增高;脑脊淮轻度混浊,白细胞数可≥1×109/L(1000/mm3)以中性粒细胞占多数,易误诊为化脓性脑膜炎。
2.有时表现为颅内压持续增高征象,低热、进行性头痛、逐渐加剧的喷射呕吐。可见视神经乳突水肿及动眼、外展、面神经受累症状,脑脊液压力增高、白细胞轻度增加、蛋白增多、糖减少、氯化物正常,脑超声波检查提示脑室扩张或有中线位移,脑扫描可见放射性素浓染区,易被误诊为脑脓肿或脑肿瘤。
3.因中耳、乳突结核扩散所致者,往往以发热、耳痛、呕吐起病,易误诊为急性中耳炎,出现脑膜刺激征时易误为中耳炎合并化脑,如出现局限性神经系统定位体征时,则易误为脑脓肿。
4.六个月以下的小婴儿,全身血行播散性结核时,可继发结脑,或同时发生结脑,发烧、肝脾淋巴结肿大,可伴有皮疹,但胸片可见粟型肺结核。
中医治疗得当需要近一年时间,后遗症不会太大。
全部回答
  • 1楼网友:怙棘
  • 2021-02-26 02:47
结核性脑膜炎常有10~20天的前驱症状,如精神不振、全身无力、食欲减退、情绪不安、易激动、低热、恶心、呕吐、便秘等。发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征是一组结核性脑膜炎早期最常见的临床表现,通常持续1~2周。 如早期未能及时恰当治疗,发病4~8周时常发现脑实质损害的症状: ① 精神症状如萎靡、淡漠、谵妄或妄想 ②嗜睡、昏迷等意识障碍 ③部分性、全身性痫性发作或癫痫持续状态 ④肢体瘫痪:分两型:卒中样瘫痪,多因结核性动脉炎所致,出现偏瘫、交叉瘫、四肢瘫和截瘫等;慢性瘫痪的临床表现类似肿瘤,由结核瘤或脑脊髓蛛网膜炎引起。
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